¿Existe alguna conexión entre la amitriptilina y el aumento de peso?
Existe un vínculo fuerte y establecido entre la amitriptilina y el aumento de peso. Como uno de los antidepresivos más comúnmente recetados y efectivos desde su desarrollo en 1961, el medicamento se ha estudiado ampliamente. Los antidepresivos tricíclicos (ATC) como la amitriptilina pueden tener un efecto sobre el metabolismo, exacerbar los antojos de carbohidratos y aumentar el apetito en muchas personas. La amitriptilina en particular parece causar la mayor ganancia de peso de todos los ATC.
Además de ser recetado como antidepresivo, la amitriptilina también se usa para la profilaxis de la migraña, el insomnio y el dolor crónico. También puede ayudar con la enuresis, los síntomas esquizofrénicos y la ansiedad en algunas personas. A pesar de su historial de efectividad, la amitriptilina tiene efectos secundarios que incluyen somnolencia, sequedad de boca y aumento de peso. Estos pueden ser lo suficientemente problemáticos para algunos pacientes que buscan clases más nuevas de antidepresivos que tengan menos o más efectos secundarios tolerables. Para muchos, el aumento de peso por sí solo es suficiente para disuadirlos de tomar TCA.
Los investigadores no están exactamente seguros de por qué existe un vínculo entre la amitriptilina y el aumento de peso. El medicamento puede aumentar el apetito y los antojos de carbohidratos simples y azúcar. Muchos pacientes han reportado ansias extremas, mientras que otros no experimentan cambios en el apetito. Estos antojos pueden ser angustiantes para algunos pacientes, especialmente aquellos que ya luchan con el aumento de peso debido a la diabetes u otros problemas médicos.
Existe la posibilidad de que la amitriptilina disminuya el metabolismo, causando un aumento de peso sin un aumento correspondiente en la ingesta calórica. Como los ATC tienen un efecto anticolinérgico similar a las anitistaminas, pueden interferir con los receptores de histamina. Las drogas que funcionan de esta manera con frecuencia tienen aumento de peso como efecto secundario.
Una conexión entre la amitriptilina y el aumento de peso parece depender de la dosis, que varía entre 10 mg y 150 mg. Los pacientes que toman dosis más altas tienden a aumentar de peso más rápido que aquellos que toman dosis más bajas. Además, aquellos que toman el medicamento por un período de tiempo más largo tienden a seguir aumentando de peso durante el tratamiento. En un estudio, los pacientes ganaron entre 1 y 3 libras (2 y 7 kilogramos) por mes de tratamiento con ATC. No se especificó qué medicamento fue responsable del aumento de peso, aunque la amitriptilina y la imipramina suelen ser los ATC más relacionados con el aumento de peso.
Cabe señalar que muchos pacientes no experimentan una conexión entre la amitriptilina y el aumento de peso. Algunos notan un aumento de peso, pero deciden que es lo suficientemente pequeño como para ser tolerable o que los beneficios del tratamiento superan los efectos secundarios. Si los kilos de más son un problema, el paciente debe consultar a su médico acerca de dejar el medicamento o ajustar la dosis. En muchos casos, el paciente simplemente necesita dejar de tomar amitriptilina y el aumento de peso cesará.