¿Existe una conexión entre amitriptilina y aumento de peso?
Existe un vínculo fuerte y establecido entre amitriptilina y aumento de peso. Como uno de los antidepresivos más prescritos y efectivos desde su desarrollo en 1961, el fármaco se ha estudiado ampliamente. Los antidepresivos tricíclicos (TCA) como la amitriptilina pueden tener un efecto sobre el metabolismo, los antojos de carbohidratos exacerbados y aumentar el apetito en muchas personas. La amitriptilina en particular parece causar el mayor aumento de peso de todos los TCA.
Además de ser prescrito como antidepresivo, la amitriptilina también se usa para la profilaxis de migraña, el insomnio y el dolor crónico. También puede ayudar con la humectación de la cama, los síntomas esquizofrénicos y la ansiedad en algunas personas. A pesar de su historial de efectividad, la amitriptilina tiene efectos secundarios que incluyen somnolencia, boca seca y aumento de peso. Estos pueden ser lo suficientemente problemáticos para algunos pacientes que buscan clases más nuevas de antidepresivos que tienen menos o más efectos secundarios tolerables. Para muchos, el aumento de peso solo es suficientepara disuadirlos de tomar TCA.
Los investigadores no están exactamente seguros de por qué hay un vínculo entre la amitriptilina y el aumento de peso. El medicamento puede aumentar el apetito y los antojos de carbohidratos y azúcar simples. Muchos pacientes han informado antojos extremos, mientras que otros no experimentan cambios en el apetito. Estos antojos pueden ser angustiantes para algunos pacientes, especialmente aquellos que ya luchan contra el aumento de peso debido a la diabetes u otros problemas médicos.
Existe la posibilidad de que la amitriptilina pueda disminuir el metabolismo, causando aumento de peso sin un aumento correspondiente en la ingesta calórica. Como los TCA tienen un efecto anticolinérgico similar a los anithistamínicos, pueden interferir con los receptores de histamina. Los medicamentos que funcionan de esta manera con frecuencia tienen aumento de peso como efecto secundario.
Una conexión entre la amitriptilina y el aumento de peso parece depender de la dosis, que varía entre 10mg y 150 mg. Los pacientes que toman dosis más altas tienden a aumentar de peso más rápido que aquellos que toman dosis más bajas. Además, aquellos que toman el medicamento durante un período de tiempo más largo tienden a continuar aumentando de peso durante la duración del tratamiento. En un estudio, los pacientes ganaron entre 1 y 3 libras (2 y 7 kilogramos) por mes de tratamiento con TCA. No se especificó qué medicamento era responsable del aumento de peso, aunque la amitriptilina y la imipramina son generalmente los TCA más conectados al aumento de peso.
Cabe señalar que muchos pacientes no experimentan una conexión entre la amitriptilina y el aumento de peso. Algunos notan un aumento en el peso, pero deciden que es lo suficientemente pequeño como para ser tolerable o que los beneficios del tratamiento superan los efectos secundarios. Si las libras adicionales son un problema, el paciente debe consultar a su médico acerca de ser destetado del medicamento o ajustar la dosis. En muchos casos, el paciente simplemente necesita dejar de tomar amitriptilina y el aumento de peso cesará.