¿Cuáles son los mejores consejos para una enfermera de revisión de utilización?
Una enfermera de revisión de utilización se especializa en garantizar que los pacientes obtengan el más alto nivel de atención y tratamiento que necesitan al tiempo que tienen en cuenta la carga financiera general para el paciente y su póliza de seguro. Los mejores consejos para una enfermera de revisión de utilización incluyen una buena resolución de problemas, atención al detalle y experiencia en el tratamiento de pacientes en un nivel más práctico. Mantener informado sobre los cambios en los procedimientos médicos y los nuevos avances también es importante.
Los requisitos de educación para convertirse en una enfermera de revisión de utilización varían según la instalación. Algunos requieren una licenciatura en enfermería, mientras que otros aceptarán un título de dos años. Trabajar como enfermera registrada durante una cierta cantidad de tiempo, a veces hasta 20 años, a menudo es un requisito en muchas instalaciones. La razón principal detrás de este requisito es que le da a la enfermera la oportunidad de obtener una comprensión más completa de los tratamientos y procedimientos.
La atención al detalle es una habilidad vital paraUna enfermera de revisión de utilización, como parte del trabajo, implica examinar los registros de ingesta de pacientes y garantizar que todos los documentos requeridos estén presentes. Durante la estadía del paciente, la enfermera continúa evaluando los registros y asegura que los servicios prestados estén cubiertos por la póliza de seguro del paciente. La enfermera también está a cargo de formular un plan de descarga que satisfaga las necesidades del paciente.
Buenas habilidades interpersonales ayudará a una enfermera de revisión de utilización a realizar una serie de tareas de manera más eficiente. Una parte importante del trabajo gira en torno a la coordinación con médicos, especialistas y otras partes del equipo médico del paciente, así como comunicarse con la compañía de seguros y responder preguntas sobre la autorización de ciertos servicios. Mantener una manera comercial adecuada y comprender la mejor manera de hablar con cada parte involucrada asegura que el paciente reciba elST Nivel de cuidado posible.
Una enfermera de revisión de utilización también debe mantenerse informada sobre nuevas técnicas, medicamentos y otras opciones de tratamiento de enfermedades. La mayoría de las enfermeras en cualquier campo deben tomar un cierto número de clases de educación continua antes de renovar su licencia, pero aquellos en puestos de revisión de utilización también deben mantenerse al día con los cambios en las pólizas de seguro de salud. Cuando los pacientes aprueban un nuevo procedimiento para el uso de los pacientes, la enfermera también debe hacer que sea cubierta por la compañía de seguros.
Uno de los aspectos difíciles del trabajo de una enfermera de revisión de utilización es equilibrar los deseos del paciente con lo que permitirá el hospital o la compañía de seguros. Por ejemplo, si un paciente solicita un servicio alternativo médicamente innecesario debido a las preferencias personales, la enfermera debe determinar si las necesidades del paciente superan la política del hospital y proporcionar una respuesta "sí" o "no" con respecto a la solicitud. Poder equilibrar la compasión hacia el paciente con objetividadpuede ayudar a la enfermera a tomar decisiones éticas difíciles.
El mejor consejo para una enfermera de revisión de utilización para recordar es que, en última instancia, el papel principal del trabajo es proporcionar un defensor del paciente. A veces esto significa tomar decisiones difíciles que van en contra de los deseos del paciente, y a veces significa enfrentarse a médicos o pólizas de seguro para defender una decisión. La enfermera siempre debe actuar en el mejor interés del paciente, independientemente de cuán difícil o incómoda sea la posición que pueda causar.