¿Cuáles son las diferencias entre carvedilol y metoprolol?
Carvedilol y metoprolol son ambos betabloqueantes, pero difieren principalmente en su selectividad de qué receptores beta bloquean. El carvedilol bloquea los receptores alfa y beta y el metoprolol es más cardioselectivo, es decir, más selectivo para el corazón. Dependiendo de los fabricantes, los nombres comerciales de carvedilol y metoprolol difieren de un país a otro.
Tanto el carvedilol como el metoprolol se usan para tratar la hipertensión y las afecciones cardíacas, como la angina o la insuficiencia cardíaca congestiva. Funcionan bloqueando los receptores beta alrededor del corazón, lo que impide la acción de la adrenalina y la noradrenalina, las hormonas de lucha o huida. Esto ralentiza el corazón y, a su vez, reduce la presión sobre el corazón y la presión arterial. A diferencia del metoprolol, el carvedilol también tiene cierta acción de bloqueo en los receptores alfa, lo que provoca un ensanchamiento de los vasos sanguíneos y una menor resistencia, lo que también reduce la presión arterial.
Si bien los mecanismos de acción de carvedilol y metoprolol difieren ligeramente en su selectividad, comparten posibles efectos adversos con todos los betabloqueantes. Los efectos secundarios comúnmente experimentados pueden incluir latidos cardíacos lentos, mareos, somnolencia y otros efectos sobre el SNC y efectos secundarios gastrointestinales. Se debe evitar conducir y operar maquinaria pesada al inicio de la terapia, hasta que se garantice la tolerancia. Cualquier efecto secundario no deseado o grave debe discutirse con el médico que lo prescribe.
Al igual que con cualquier medicamento, tanto el carvedilol como el metoprolol pueden estar contraindicados en algunas personas con afecciones clínicas subyacentes. Deben discutirse con el médico antes de iniciar el tratamiento. El embarazo, el embarazo deseado y la lactancia también deben ser discutidos. Los pacientes con asma no deben usar betabloqueantes.
Se encuentran disponibles diferentes preparaciones farmacéuticas de carvedilol y metoprolol. Ambos se toman por vía oral, generalmente una vez al día, aunque a veces se pueden tomar dos veces al día según la respuesta. En algunos países se encuentran disponibles preparaciones de liberación sostenida o controlada. En la mayoría de los casos, la dosis comenzará baja y se ajustará según la tolerancia y la respuesta.
La dosis prescrita nunca debe excederse. Se administrará la dosis efectiva más baja para minimizar los efectos secundarios no deseados y, en la mayoría de los casos, el tratamiento será a largo plazo. Los controles regulares con el médico que prescribe son necesarios para el seguimiento y el mantenimiento.
Si bien las diferencias entre carvedilol y metoprolol son leves y pueden usarse con éxito para tratar las mismas afecciones, la respuesta puede variar de un paciente a otro. El médico que receta tomará una decisión de acuerdo con el cuadro clínico de cada paciente y tratará en consecuencia. Inicialmente, algunos cambios de tratamiento y / o dosis pueden ser necesarios antes de obtener un control óptimo.