¿Cuáles son las diferencias entre fluoxetina y paroxetina?
fluoxetina y paroxetina son dos medicamentos que se utilizan para tratar la depresión, así como otros trastornos del estado de ánimo y ansiedad. Ambos forman parte de la familia de drogas conocidas como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Ambas drogas tienen una acción similar en el cerebro y ejercen efectos similares. Sin embargo, existen diferencias importantes entre ellos que conducen a diferencias en cómo y cuándo se les prescribe.
Algunos pacientes con depresión muestran diferencias en sus respuestas a la fluoxetina y la paroxetina. Esto se debe a las diferencias individuales en una enzima en el cerebro llamado transportador de poliglicoproteína (PGP). Certain people have copies of this protein that cause it to be extremely active, and remove paroxetine from the brain before it can affect an individual. La fluoxetina no se ve afectada por el transportador PGP, por lo que puede tratar la depresión en individuos con la versión más activa de esta enzima.
Tanto la fluoxetina como la paroxetina evitan el neurotransmisor serotonin de descomponer en el cerebro. Esto permite que la serotonina ejerce mayores efectos en el cerebro como resultado. Las ligeras diferencias en sus acciones significan que estos medicamentos pueden usarse para tratar trastornos ligeramente diferentes. Por ejemplo, la fluoxetina se usa típicamente para tratar el trastorno bipolar y la cataplejía, mientras que la paroxetina se usa con mayor frecuencia para tratar el trastorno de ansiedad generalizada y la disfunción eréctil. Sin embargo, ambos medicamentos se usan en el tratamiento de la depresión mayor, el trastorno bipolar, el trastorno de pánico y el trastorno obsesivo compulsivo.
.El período de tiempo que estos medicamentos permanecen en el cuerpo antes de desglosarse representan una diferencia clave entre la fluoxetina y la paroxetina. La paroxetina se descompone después de aproximadamente un día en la mayoría de las personas, mientras que la fluoxetina permanece durante aproximadamente uno o tres días. Esta diferencia tiene importancia funcional, porque cuando los médicos están destetando a los pacientes de una ISRS, prefierenpara usar uno con una vida media más larga para minimizar los efectos de abstinencia. Un médico puede cambiar a una persona que tome paroxetina a fluoxetina mientras disminuye su dosis para evitar la retirada.
Los efectos secundarios que ocurren al tomar fluoxetina y paroxetina son bastante similares. Sin embargo, hay algunas pequeñas diferencias en las tasas de incidencia de los efectos secundarios individuales. Los pacientes que toman fluoxetina tienden a informar un poco más de incidentes de insomnio y pérdida de apetito, pero aquellos que toman paroxetina muestran tasas más altas de náuseas y somnolencia, o somnolencia. Sin embargo, los estudios que han investigado la eficacia y las tasas de efecto secundario muestran que ambos medicamentos son bien tolerados por la mayoría de las personas y que los efectos secundarios no afectan su utilidad.