¿Cuáles son los diferentes tratamientos de ruptura del tendón de Aquiles?
Una ruptura o rotura parcial o total del tendón de Aquiles es una afección más grave que la tendinitis de Aquiles más común y requiere inmovilización inmediata y, en casos severos, posiblemente cirugía. Los tratamientos no quirúrgicos de ruptura del tendón de Aquiles a menudo se consideran para pacientes que tienen problemas de curación de heridas debido a enfermedades sistémicas como diabetes o enfermedad vascular. También se recomienda a los pacientes de edad avanzada e inactiva para optar por tratamientos no quirúrgicos.
El uso de un yeso de pierna corta es una opción para los tratamientos de ruptura del tendón de Aquiles no quirúrgico. El yeso se usa en la pierna lesionada para que el tobillo se coloque con una pequeña flexión plantar, ligeramente flexionada del cuerpo en más de lo habitual de 90 grados. El pie está inmovilizado en esta posición, por lo que los tendones permanecen en la posición óptima para la curación. El elenco generalmente permanece en posición durante seis a 10 semanas, dependiendo del progreso del proceso de curación.
El tobillo puede moverse gradualmenteUna posición más neutral hacia el cuerpo después de cuatro a seis semanas de inmovilización. La inmovilización continuará después del reposicionamiento, aunque caminar mientras usa el elenco generalmente se permite en este punto. Una vez que un profesional de la salud determina que el elenco se puede quitar, se usa un pequeño elevador de tacón en el zapato durante dos o cuatro meses. Es en este punto que un programa de rehabilitación y fisioterapia comienza a ayudar al paciente a recuperar la fuerza, la flexibilidad y la movilidad.
Los tratamientos de ruptura del tendón de Aquiles no quirúrgico no ofrecen complicaciones de heridas, como infecciones, cicatrices y descomposición de tejidos. No hay exposición a la anestesia, lo que significa que no hay riesgo de reacciones adversas y una tasa de morbilidad mucho más baja. Los peligros planteados por los tratamientos no quirúrgicos incluyen un riesgo significativamente mayor de una reruptura o la recurrencia de lesiones. Una reruptura probablemente requeriría una cirugía compleja. EntoncesLa atención de la lesión significa que el tratamiento no quirúrgico puede provocar una pérdida permanente de movilidad, flexibilidad y resistencia, y también requiere un mayor tiempo con la pierna inmovilizada.
La reparación quirúrgica abierta es el más común de los tratamientos de ruptura del tendón de Aquiles para personas con complicaciones de salud adicionales o sin problemas adicionales y para personas activas que desean regresar a la actividad después de la curación. Durante la cirugía, las incisiones se realizan en el tobillo para exponer el sitio de la ruptura mientras evita cualquier daño al nervio sureal. Una vez que se encuentran los extremos de la ruptura o la rotura, se limpian y se preparan para volver a colocar. Los extremos de la lágrima se reposicionan y se suturan junto con fuertes suturas no absorbibles, y se debe tener cuidado para no superar el tendón y las suturas.
Después de la cirugía, se aplica un fundido de inmovilización o ortesis rígida. Una ortosis es un aparato ortopédico rígido aplicado externamente. Después de un corto período de inmovilización, el pie se reposicionay nuevamente inmovilizado. El rodamiento de peso parcial se permite en este punto. La inmovilización comúnmente dura de cuatro a seis semanas, después de lo cual la rehabilitación comienza a restaurar la fuerza, la flexibilidad y la movilidad. La actividad completa se restaura comúnmente en tan solo cuatro meses.