¿Cuáles son los diferentes tipos de amputaciones de piernas?
Las diferentes formas de cirugías que caen bajo el encabezado de "amputaciones de piernas" van desde menores, como las que involucran una porción del pie, hasta mayor, en la que se elimina una gran parte de la pierna o toda la pierna. Los cirujanos pueden amputar una porción del pie, por encima de la rodilla o debajo de la rodilla, en el tobillo o en la cadera. Se prefiere amputar debajo de la rodilla, si es posible, porque es más fácil ajustar una prótesis después. El tipo de amputación de la pierna requerida depende de factores como la salud general del paciente, el flujo sanguíneo, la gangrena e infección.
Las razones principales de una amputación de la pierna implican arterias bloqueadas como resultado de la aterosclerosis, mientras que hasta el 40 por ciento de las amputaciones involucran pacientes con diabetes. Una vez que la gangrena se desarrolla, puede propagarse rápidamente y matar a un paciente si la extremidad afectada no se amputa. Si la cirugía de derivación no es una opción, un cirujano debe decidir cuánto de la pierna eliminar. Incluso sin gangreno, las infecciones graves pueden ser potencialmente mortales, yEl dolor puede ser un problema grave en la vida del paciente. La presencia de tumores y, con menos frecuencia, accidentes graves, también puede provocar amputaciones en las piernas.
Las amputaciones menores de las piernas pueden ser tan simples como eliminar un dedo del pie, pero otra opción es una amputación de rayos, en la que se elimina una dedo del pie y una porción del hueso metatarsiano. Las partes restantes del pie se cosen juntas y el paciente puede caminar sobre él una vez que la herida cura. Si más de un dedo del pie se ve afectado por la gangrena, se podría realizar una amputación del antepié. La amputación de todo el pie es posible, pero es importante que la arteria tibial posterior sea saludable. La mayoría de los pacientes no cumplen con los criterios para esta cirugía, y rara vez se recomienda para personas con diabetes.
Las principales clases de amputaciones de piernas también incluyen una amputación por debajo de la rodilla, o B-K, y una amputación de A-K por encima de la rodilla o A-K. Si las amputaciones de la pierna ocurren debajo de la rodilla, los cirujanosPuede llevar el músculo de la pantorrilla y la piel al hueso de la espinilla para envolver la herida resultante, o pueden traer solo los músculos hacia adelante y usar un "colgajo de sesgo" para colocar la piel. Ambas técnicas proporcionan la misma ventaja después de una amputación de piernas y producen un tocón adecuado para ajustar una prótesis.
Una desarticulación de la cadera es la eliminación de toda la pierna. Los cirujanos generalmente pueden preservar parte del hueso de la parte superior de la pierna, llamado fémur, por lo que se puede usar una prótesis. Al prepararse para una amputación de la pierna, los cirujanos vasculares deben determinar el flujo sanguíneo y la salud excesiva del paciente. El objetivo es realizar amputaciones en las piernas que brinden a los pacientes las mejores posibilidades de caminar nuevamente y tener una calidad de vida relativamente decente.