¿Cuáles son los diferentes métodos para dejar la metadona?
Existen varios métodos para dejar la metadona, ninguno de los cuales es indoloro. El "pavo frío", o suspender repentinamente el uso de metadona sin usar ningún medicamento, es la más dolorosa de todas las formas posibles de eliminar el medicamento y sus efectos persistentes del sistema. Las formas menos difíciles incluyen la disminución gradual del medicamento, el uso de agonistas parciales para ayudar a controlar los síntomas de abstinencia y la desintoxicación rápida.
Se sabe que los efectos del método del pavo frío para dejar la metadona son dos veces más intensos que el de morfina o heroína. El insomnio, la ansiedad, las náuseas y muchos otros síntomas muy graves están asociados con dejar la metadona. Estos efectos de la abstinencia a menudo duran aproximadamente un mes, y se vuelven cada vez menos severos a medida que pasa el tiempo, pero no es inaudito que duren más. Esto se debe a la larga vida media de la droga, 15-60 horas, que es la cantidad de tiempo después de dejar la metadona que le toma al cuerpo esencialmente digerir y eliminar la sustancia química del cuerpo.
Incluso después de que el cuerpo esté libre de metadona, los síntomas de abstinencia pueden persistir debido a la incapacidad del cerebro para producir los neurotransmisores que imita el medicamento. Dejar la metadona a través del pavo frío puede causar la muerte debido a problemas respiratorios que pueden ocurrir solo unas horas después de que los efectos de la última dosis hayan desaparecido. Por lo tanto, siempre se debe consultar a un médico y un psicólogo cuando se intenta dejar de fumar y debe tener amigos y / o familiares cerca para estar atentos a los síntomas peligrosos.
La siguiente forma más simple es disminuir el medicamento una semana a la vez. La cantidad recomendada de reducción por semana es de 1 miligramo. Esto debería disminuir los síntomas de abstinencia a un nivel tolerable para que la persona pueda continuar con sus actividades cotidianas habituales. Esto es bueno porque el proceso de disminución gradual puede llevar algunos años en completarse si se comienza con una dosis de 100 miligramos o más. Aún así, algunos efectos secundarios no poco comunes de este método incluyen una versión menos intensa de insomnio, ansiedad, dolor corporal y más.
Para facilitar el proceso de disminución gradual, otro método incluye medicamentos que contienen buprenorfina como un paso entre la disminución gradual y el cese completo. La heroína y la metadona son agonistas, lo que significa que se unen a los sitios receptores en el cerebro para producir un torrente de placer, pero la buprenorfina es solo un agonista parcial. Los agonistas parciales también se unen a los sitios receptores y provocan la liberación de los mismos neurotransmisores, pero a un nivel mucho más bajo y menos placentero. Por lo tanto, los medicamentos con buprenorfina son ideales para retrasar el proceso de disminución gradual mientras se cambia a un medicamento que tiene síntomas menos graves de abstinencia cuando el proceso llega a su fin.
Otro medicamento utilizado para la adicción a la metadona es una combinación de buprenorfina y naloxona, que es un antagonista completamente competitivo. Esto significa que se une a los mismos receptores que los agonistas opiáceos, pero no inicia la reacción en cadena inductora de placer de los neurotransmisores. El hecho de que sea completamente competitivo significa que competirá con los agonistas por los receptores, y con frecuencia ganará. Los antagonistas como la naloxona evitan que el adicto tome opiáceos después de haber dejado la metadona porque los opiáceos no podrán unirse a los receptores que son absorbidos por los antagonistas y no producirán euforia debido a esto.
Quizás la forma más fácil, pero más costosa, de dejar la metadona es a través de métodos rápidos de desintoxicación de opiáceos. Este es un procedimiento dirigido por un médico en el que el paciente es llevado a una unidad de cuidados intensivos y, bajo la supervisión de un anestesiólogo, se lo somete a anestesia durante unas horas. Durante este tiempo, se inyectan antagonistas opiáceos completos en el cuerpo, compiten por los receptores de opiáceos y finalmente ganan por completo. Al final del tratamiento, el cuerpo está libre de opiáceos por completo, ya que no tendrán un lugar para unirse y, por lo tanto, serán descartados. Esto da como resultado una abstinencia extrema debido al rápido período de tiempo en el que el cerebro se vacía de todos los químicos que inducen el placer.
El cerebro también necesita bastante tiempo para reponerse con algunos de sus propios químicos de placer natural. Tan pronto como el paciente se despierta de la anestesia, se le administran pastillas para dormir o sedantes para que pueda dormir durante el resto de este período. Posteriormente, otro antagonista, este solo parcialmente competitivo, se prescribe para evitar que el ex adicto recaiga.