¿Cuáles son los diferentes métodos de ventilación mecánica neonatal?
Hay cuatro tipos principales de ventilación mecánica neonatal. Tres de ellos, la ventilación tradicional, la ventilación oscilatoria de alta frecuencia y la ventilación a chorro de alta frecuencia, son las más utilizadas. El cuarto tipo, la presión de la vía aérea positiva continua (CPAP), es la forma menos invasiva de ventilar un recién nacido, pero no es tan popular como lo era antes de que apareciera la ventilación oscilatoria y chorro. El tubo está unido desde esa vía aérea hasta el ventilador. El médico ordena la cantidad de presión, oxígeno y velocidad de respiración que quiere que el recién nacido haya proporcionado por la ventilación mecánica.
La ventilación mecánica neonatal oscilatoria se puede establecer para frecuencias de ventilación muy altas que varían de 210 a 900 respiraciones por minuto. Este tipo de ventilación permite que la presión dentro de los pulmones sea más constante con la inhalación y la exhalación. ÉlUtiliza un conjunto de tubos para un tubo endotraqueal como la ventilación tradicional, pero es más efectivo para neonatos muy jóvenes que no pueden mantener los niveles de oxígeno adecuados en los ventiladores tradicionales.
La ventilación mecánica neonatal de chorro es similar a la forma oscilatoria en que también da una frecuencia más alta de respiraciones a través del mismo tipo de tubo. La diferencia es que controla el suministro de oxígeno al recién nacido con una barra o bola dentro de la máquina. Esto permite que los pequeños y breves pulsos de aire ingresen a los pulmones en lugar de un flujo de aire más constante.
La ventilación mecánica neonatal tradicional tiene un uso relativamente limitado. Su paciente típico es un recién nacido sano que puede necesitar un tiempo muy corto en un ventilador y tiene tejido pulmonar bastante normal. Este tipo de ventilación se usa solo durante unas pocas horas a unos pocos días; No es para recién nacidos que necesitan ventilación a largo plazo.
oscilatoLa ventilación mecánica neonatal de Ry y Jet también se puede usar durante unos días. Sin embargo, se utilizarán en recién nacidos que pueden tener pulmones inmaduros o una enfermedad pulmonar relacionada con el parto prematuro. La frecuencia de este tipo de ventiladores previene el daño a largo plazo al tejido inmaduro y previene los efectos secundarios a largo plazo de la ventilación mecánica.
CPAP es una forma externa de dar una presión de vía aérea positiva continua de neonato sin colocar un tubo endotraqueal en la vía aérea. CPAP utiliza una máscara ajustada sobre la nariz del neonato o un conjunto de puntas colocadas en los pasajes nasales. El tubo también está unido a una máquina y un humidificador. La máquina asegura que se entregue una cantidad de presión ordenada en los pulmones con cada aliento infantil espontáneo.
La ventilación neonatal mecánica se puede entregar por un corto período de tiempo o durante varios días o semanas, si es necesario. El tipo de ventilación mecánica neonatal que elige un médico depende de la edad y el tamaño del recién nacido. También depende de la condición del tejido pulmonar neonatal y del objetivo general para el tratamiento con un ventilador mecánico neonatal.