¿Cuáles son los diferentes tratamientos de osteonecrosis?

Osteonecrosis es la muerte ósea como resultado de una lesión o enfermedad que inhibe el suministro de sangre al hueso. Los tratamientos de osteonecrosis inmediatos son limitar el peso o restringir el movimiento del hueso moribundo, pero ninguno sanará la condición. Los tratamientos de osteonecrosis no quirúrgicos incluyen anticoagulantes, medicamentos hipertensos y bifosfonatos. Los tratamientos quirúrgicos de osteonecrosis incluyen realizar una osteotomía para aliviar la presión estructural cortando y realineando el hueso, la cirugía de reemplazo de las articulaciones, los injertos óseos vascularizados y no vascularizados, y la extracción de la parte del núcleo del hueso moribundo para reducir la presión interna y promover la formación de los vensos sanguíneos. puede tratarse con medicamentos anticoagulantes. Los huesos dañados por la osteonecrosis a menudo tienen una presión central elevada, y se ha encontrado que los medicamentos hipertensos lo reducen, lo que alivia el dolor y puede hacerw Muerte ósea más. Los bisfosfonatos son un grupo de fármacos que tradicionalmente se usan para tratar la osteoporosis que funcionan al inhibir las células óseas, llamados osteoclastos, que funcionan para descomponer el hueso. El uso de estos medicamentos para tratar la osteonecrosis es controvertido porque los estudios han demostrado que en realidad puede causar osteonecrosis en pacientes que reciben quimioterapia o sometidos a trabajo dental. Estos tratamientos farmacológicos ayudan principalmente a retrasar la progresión de la osteonecrosis, pero generalmente no mejoran la afección, por lo que el paciente y el médico deben discutir los riesgos y el paciente debe ser monitoreado cuidadosamente cualquiera de los riesgos o cambios asociados en el hueso.

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osteotomía, reemplazo articular e injertos óseos son tratamientos de osteonecrosis quirúrgicos bastante técnicos. En la osteotomía, un cirujano reestructura el hueso muerto cortándolo y realineándolo para fortalecerlo. La cirugía de reemplazo de la articulaciónRetire completamente y reemplace una articulación necrótica con una articulación artificial. Los injertos óseos usan hueso tomado de la cadera del paciente, el hueso del donante o usan un material sintético para mejorar la osteonecrosis al promover el regreso del material de los huesos muertos. Los injertos de hueso vascularizado trasplantarán un suministro de sangre junto con el hueso.

La descompresión del núcleo

es una técnica quirúrgica menos complicada utilizada para tratar la osteonecrosis e implica eliminar los núcleos pequeños del hueso muerto para reducir la presión dentro del hueso y promover la reparación. Encontrar el mejor tratamiento de osteonecrosis para un paciente puede ser difícil. A veces, deberá probarse más de un método antes de que el hueso sane. La causa subyacente de la necrosis debe abordarse una vez que la osteonecrosis haya sido tratada para evitar que el problema vuelva a ocurrir.