¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamiento de estenosis aórtica?
La estenosis aórtica es una afección cardíaca en la cual la válvula aórtica se ha estrechado de manera anormal. Lleva años desarrollar esta afección y luego avanzar en gravedad. Por esa razón, el tratamiento de la válvula aórtica está estrechamente relacionado con la progresión de la afección, y no existe un tratamiento estándar único para una persona que ha sido diagnosticada con este trastorno. El tratamiento de la válvula aórtica podría consistir en una simple observación, en el caso de pacientes que no tienen síntomas detectables; puede incluir ciertos medicamentos o restricciones en las actividades del paciente; o podría ser tan grave como la cirugía a corazón abierto, para aquellos que tienen estenosis aórtica severa.
En términos generales, el tratamiento de la estenosis aórtica para personas que aún no han desarrollado los síntomas clásicos de la enfermedad debe someterse a observación médica general hasta que se presenten los síntomas. Después de que se diagnostica la estenosis aórtica, los síntomas clásicos que los médicos observan son fatiga, opresión o dolor en el pecho y dificultad para respirar durante los períodos de mayor actividad. Los pacientes que tienen estenosis aórtica leve pero que aún no han desarrollado síntomas generalmente no tendrán restricciones en sus actividades. Lo más probable es que estos pacientes sean examinados al menos una vez al año y tengan ecocardiogramas periódicos para seguir la progresión de esta forma de estenosis.
Aunque no hay ningún medicamento que pueda revertir la estenosis aórtica, a los pacientes en cualquier etapa de la afección se les pueden recetar medicamentos para ayudar a controlar algunos de los síntomas o retrasar la progresión de la enfermedad. Un médico puede recetar medicamentos para tratar las alteraciones del ritmo cardíaco o aliviar algunos de los síntomas de la insuficiencia cardíaca. La investigación indica que mantener el colesterol bajo ayuda a retrasar el desarrollo de la estenosis aórtica, por lo que es posible que también se use un medicamento para reducir el colesterol como parte del tratamiento de la estenosis aórtica.
El tratamiento de la estenosis aórtica para personas con estenosis aórtica moderada generalmente incluye consejos para evitar actividades extenuantes como levantar pesas, caminar en una cinta o trotar. Después de que el estrechamiento de la válvula se ha vuelto lo suficientemente grave como para que se hayan desarrollado los síntomas, el único tratamiento de estenosis aórtica disponible es la cirugía para reparar o reemplazar la válvula. Sin cirugía, el paciente promedio que tiene estenosis aórtica severa sobrevivirá por menos de cinco años.
El reemplazo valvular es el tratamiento de estenosis aórtica más común porque es el único que puede eliminar el problema. Se requiere cirugía a corazón abierto para reemplazar una válvula aórtica. Durante esta cirugía, la válvula aórtica se reemplaza por una válvula de tejido o una válvula mecánica. Cada tipo de válvula tiene ventajas y desventajas. Un paciente que está programado para esta cirugía elegirá el tipo de válvula en consulta con su cirujano cardíaco.