¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamiento de colecistitis?
La colecistitis es una afección potencialmente grave que implica inflamación de la vesícula biliar, dolor abdominal, fiebre y náuseas. El tratamiento temprano y preciso de la colecistitis en un hospital es esencial para prevenir complicaciones mayores. Existen varios enfoques diferentes para el tratamiento, y los médicos eligen las mejores opciones según los síntomas de cada paciente, la salud general y las causas subyacentes que se descubren. Después de recibir líquidos y medicamentos por vía intravenosa para aliviar sus síntomas, la mayoría de los pacientes deben someterse a un procedimiento quirúrgico llamado colecistectomía para extirpar sus vesículas. La colecistectomía se puede realizar inmediatamente en circunstancias potencialmente mortales o varias semanas o meses después del tratamiento de colecistitis inicial si la mayoría de los síntomas se resuelven.
El objetivo principal del tratamiento de emergencia para la colecistitis es estabilizar los signos vitales, bajar la fiebre y detener la propagación de la infección. Los pacientes hospitalizados reciben antibióticos por vía intravenosa y medicamentos antieméticos que alivian las náuseas y los vómitos. Los medicamentos para el dolor, como la morfina, también se administran comúnmente. Si los vómitos y los calambres son extensos, se puede insertar un tubo largo a través de la nariz para extraer el exceso de bilis y líquido del estómago. El estómago generalmente se mantiene vacío durante varias horas o días hasta que los síntomas comienzan a desaparecer.
Algunos casos de colecistitis causados por una infección desaparecen por completo después de aproximadamente una semana de atención hospitalaria. En la mayoría de los casos, sin embargo, los problemas persisten porque los cálculos biliares u otras obstrucciones son responsables de los síntomas. Los pacientes que han sido diagnosticados con cálculos biliares pero que aún se recuperan de los ataques agudos de colecistitis generalmente necesitan cirugía en unas pocas semanas o meses. Si la vesícula biliar de un paciente está en buena forma, es posible que solo necesite un procedimiento endoscópico simple para disolver o eliminar los cálculos. La colecistectomía solo es necesaria si el órgano ha sido permanentemente dañado gravemente.
Una colecistectomía que no sea de emergencia se puede realizar como un procedimiento laparoscópico, una operación mínimamente invasiva que se realiza a través de tres o cuatro incisiones muy pequeñas en el abdomen. Se inserta un endoscopio iluminado a través de una incisión para guiar el procedimiento. El cirujano manipula los escalpelos y otros instrumentos a través de otras incisiones para extraer la vesícula biliar, cauterizar los vasos sanguíneos y reparar el tejido circundante. Después del tratamiento quirúrgico de la colecistitis, un paciente puede esperar pasar varias semanas en cama y mantener una dieta líquida y blanda durante al menos un mes.
Si los síntomas se vuelven potencialmente mortales mientras el paciente está en el hospital, una colecistectomía de emergencia puede ser el único tratamiento eficaz para la colecistitis. Dado que el procedimiento debe realizarse de inmediato, la cirugía laparoscópica puede no ser una opción. Es posible que un equipo quirúrgico deba realizar un procedimiento abierto para descubrir y extraer rápidamente la vesícula biliar. Por lo general, lleva más tiempo recuperarse de la colecistectomía abierta, y una persona puede estar en el hospital hasta por un mes. La mayoría de las personas eventualmente se recuperan cuando buscan tratamiento temprano y siguen las instrucciones de sus médicos sobre la atención de seguimiento.