¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía de trasplante corneal?
La cirugía de trasplante corneal, también llamada queratoplastia, es una cirugía para reemplazar una córnea enferma o dañada con tejido del ojo de un cadáver humano. Este es uno de los tipos más comunes de cirugías de trasplante, y tiene la tasa de éxito más alta. Existen diferentes tipos de cirugías de trasplante corneal que incluyen queratoplastia penetrante, queratoplastia endotelial de Descemet, la queratoplastia laminar y Epikeratophakia.
La córnea es la capa clara de tejido en la parte frontal del ojo. La cirugía de trasplante de corneal se realiza cuando se pierde la visión debido al daño por córnea, la enfermedad o la lesión. Algunas condiciones, como el queratocono, hacen que la curvatura de la córnea cambie. El edema, o la nubación corneal, es otro problema común remediado por la cirugía de trasplante corneal.
La queratoplastia penetrante (PK) es el tipo más común de cirugía de trasplante corneal. Un cirujano usa un instrumento llamado Tephine, que es similar a un cortador de galletas, para eliminar un pequeño disco del maíz del paciente.EA. El cirujano lo reemplaza con un disco correspondiente de tejido donado.
El tejido trasplantado se mantiene en su lugar con pequeñas puntadas que deben permanecer en su lugar durante al menos seis meses. Durante este período de curación, la visión es muy pobre y las puntadas causan incomodidad de algunos pacientes. Las puntadas se retiran a través de varias visitas a la oficina. Algunos pacientes encuentran que su visión nunca vuelve a la normalidad debido a un astigmatismo irregular, que es una deformación del injerto de tejido corneal.
La mayoría de los pacientes que reciben tejido corneal trasplantado se someten a una cirugía PK. Sin embargo, existen técnicas más nuevas que pueden ser efectivas para algunos pacientes. La principal diferencia con las técnicas más nuevas es que solo se reemplazan las capas internas o externas de la córnea, en lugar de todas las capas, como en la cirugía PK.
La queratoplastia endotelial de despojo dede Descemet (DSEK) es otro tipo de trans cornealCirugía de plantas. Un cirujano utiliza instrumentos especializados para ingresar al ojo a través de una pequeña incisión en la córnea. La sección posterior de la córnea, que se llama la membrana de Descemet, es despojada y reemplazada por un trozo de tejido de injerto sano.
dsek no requiere puntadas y, por lo tanto, da como resultado muchos menos problemas de astigmatismo después. Hay menos exámenes de seguimiento después de la cirugía, y los pacientes generalmente recuperan la visión mucho más rápido. Algunos creen que los trasplantes DSEK producen menos rechazos de trasplante que con trasplantes más convencionales.
La queratoplastia laminar (LK) es un tipo de cirugía de trasplante corneal que implica eliminar y reemplazar solo las capas externas enfermas o cicatricadas de tejido corneal y reemplazarlas con un nuevo "colgajo" de tejido donante. El procedimiento es más difícil de realizar que una cirugía PK, pero el riesgo de rechazo de tejido e infección es menor. Si se requieren puntadas, generalmente se pueden eliminar en unas pocas semanas y visualLa recuperación puede ser muy rápida. La cirugía LK solo es adecuada para condiciones que involucran las capas más exteriores de la córnea.
Epikeratophakia es un tipo de cirugía de trasplante corneal raramente usado que implica sutar el tejido de córnea donante directamente sobre la superficie de la córnea existente. Solo se retira la capa de celda extremadamente delgada en el exterior de la córnea del paciente. El procedimiento se puede revertir, y no hay daño permanente en la córnea del paciente. Esta cirugía no se usa ampliamente porque el uso de lentes de contacto generalmente puede lograr los mismos resultados.