¿Cuáles son los diferentes tipos de sedación endoscópica?
La sedación endoscópica se administra para aliviar el malestar físico y la ansiedad que a menudo acompaña a una prueba de detección endoscópica. Algunos procedimientos endoscópicos no requieren la administración de sedantes. La mayoría de las personas reciben sedación consciente o moderada, sedación profunda y, en raras ocasiones, se puede usar anestesia general antes de un examen endoscópico.
La sedación consciente o moderada se utiliza normalmente para procedimientos como la proctoscopia, la enteroscopia o la colonoscopia. El paciente está despierto y puede responder verbalmente a las preguntas durante el examen. Una combinación de analgésicos y sedantes se administra por vía intravenosa (IV) poco antes de que comience el procedimiento. Estas drogas causarán una percepción alterada de la experiencia que elimina cualquier molestia y ansiedad durante el examen.
La sedación profunda a menudo se recomienda para una esofagogastroduodenoscopia, que es un examen de detección del tracto gastrointestinal superior (GI) realizado para diagnosticar trastornos del estómago, el esófago y el duodeno. Un paciente sometido a sedación profunda puede despertarse del sueño en respuesta a sensaciones extremadamente dolorosas. Durante la sedación profunda, el paciente a menudo tiene dificultad para respirar y puede necesitar oxígeno administrado a través de una cánula nasal.
Un agente hipnótico llamado propofol se usa con frecuencia para causar sedación profunda. Causa un mayor nivel de inconsciencia que el sedante utilizado para la sedación consciente. El propofol irrita el revestimiento de los vasos sanguíneos, por lo que puede mezclarse con el agente anestésico lidocaína antes de inyectarse. Puede causar presión arterial baja y hacer que el paciente deje de respirar. La supervisión cuidadosa de los signos vitales del paciente se realizará atendiendo al personal médico.
La anestesia general se puede usar ocasionalmente para algunos procedimientos endoscópicos si el médico lo considera necesario. Los medicamentos anestésicos ponen a la persona en un sueño profundo. Una persona bajo anestesia general no responderá a los estímulos dolorosos ni tendrá la capacidad de respirar sin un ventilador. Este tipo de anestesia es más arriesgada y requiere la presencia de un anestesiólogo.
Los efectos secundarios de la sedación endoscópica generalmente pasan unas pocas horas después del procedimiento. Muchas personas informan dolor de cabeza, acompañado de náuseas o vómitos. Los efectos de la anestesia general tardan más en desaparecer y tienen una mayor incidencia de efectos secundarios desagradables. Los medicamentos administrados para causar sedación endoscópica y anestesia generalmente borran cualquier recuerdo del examen. Cualquier persona que reciba sedación endoscópica deberá ser llevada a su casa y se le aconseja que no tome decisiones importantes ni firme ningún documento legal dentro de las 24 horas posteriores al procedimiento.