¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamiento de hirsutismo?
hirsutismo, o el crecimiento del cabello grueso y oscuro en la cara, la espalda, la barbilla o los muslos internos, afecta del 5 al 15 por ciento de las mujeres. Tener un crecimiento del cabello del patrón masculino puede causar una vergüenza y ansiedad significativas para las mujeres con esta afección. El tratamiento del hirsutismo generalmente incluye aspectos médicos y cosméticos, que incluyen suprimir el exceso de andrógeno, bloquear el andrógeno periférico y la eliminación o la destrucción del cabello no deseado.
El primer paso para tratar a las mujeres con exceso de andrógenos es supresión de andrógenos. Las píldoras anticonceptivas orales (OCP) se usan individualmente o en conjunción con la espironolactona del fármaco para bloquear la producción de andrógenos ováricos. Un curso de tratamiento de uno a dos años con anticonceptivos orales es el medicamento más utilizado en el tratamiento del hirsutismo. La investigación ha demostrado que después del tratamiento con OCP, los niveles de andrógenos permanecen bajos durante dos años.
Hay algunos inconvenientes en el uso de anticonceptivos orales, particularmente en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Un estudioDe las mujeres obesas con síndrome de ovario poliquístico no mostraron ninguna mejora en el hirsutismo incluso después de seis meses de tratamiento con OCP. Además, los OCP cambian el metabolismo de los carbohidratos, que puede ser perjudicial para las mujeres con síndrome de ovario poliquístico que podrían tener intolerancia a la glucosa, resistencia a la insulina o diabetes.
espironolactona es un antiandrógeno que es efectivo como tratamiento de hirsutismo. El éxito del tratamiento con espironolactona depende de la dosis. Las mujeres delgadas pueden necesitar tan solo 100 miligramos diariamente, y las mujeres obesas pueden necesitar hasta 300 miligramos cada día. La mayoría de las mujeres permanecen en una dosis de mantenimiento de 25 a 100 miligramos por día. La espironolactona puede hacer que un feto masculino se vuelva feminizado, por lo que el tratamiento con este medicamento a menudo se combina con una píldora anticonceptiva para que se evite el embarazo.
Otros medicamentos que podrían usarse para tratar el hirsutismo son flutamida, acetato de ciproterona, ketoconazol, análogos de liberación de gonadotrophina (GRH) y metformina. El tratamiento tópico con crema de eflornitina recetada retrasará el crecimiento del cabello siempre que se use. El acetato de ciproterona no está disponible en los Estados Unidos.
La tercera fase del tratamiento del hirsutismo es la eliminación del cabello no deseado. Las opciones de depilación incluyen electrólisis, depilación láser, depilatorios químicos, desplume, afeitado, depilación o blanqueamiento. Solo la electrólisis proporciona depilación permanente.
La electrólisis destruye el folículo piloso con una corriente eléctrica que fluye por una aguja delgada insertada en el folículo. Usando baja potencia, la corriente permanece en contacto con la bombilla del cabello durante tres a 20 segundos; En alta potencia, está en contacto con la bombilla para el cabello por menos de un segundo. La electrólisis es dolorosa y puede causar hinchazón, mayor o disminución de la pigmentación de la piel, cicatrices o infección. Es probable que los procedimientos repetidos sean porque del 15 al 25 por ciento del cabello eliminadopodría volver a crecer. La electrólisis es un tratamiento de hirsutismo costoso.
Los tratamientos con láser para la depilación se dirigen a la melanina en los folículos pilosos individuales. La melanina absorbe el láser, convirtiéndolo al calor. Este calor luego destruye temporalmente las células madre donde el cabello crece muy rápidamente. El cabello volverá a crecer en unos seis meses, pero habrá menos.
Las mujeres notarán que seis meses después de la tercera aplicación láser, el crecimiento del cabello se reduce significativamente. La piel en el área que rodea el folículo piloso objetivo se puede marcar si el pulso láser es demasiado largo. Otros efectos secundarios pueden incluir picazón, dolor y pigmentación de la piel alterada. La hinchazón y el enrojecimiento pueden durar tres días después del procedimiento. Las mujeres de piel oscura o bronceada tienen más probabilidades de tener complicaciones, y el procedimiento es mejor para las mujeres con piel clara y cabello oscuro. Al igual que la electrólisis, los tratamientos con láser son caros.
En el hogar, las mujeres pueden usar un depilatorio químico, cera, navaja o pinzasRetire el cabello no deseado. Los depilatorios químicos y la depilación son las soluciones más duraderas. El afeitado y la pinza deben hacerse como una parte regular de la rutina de cuidado personal de una mujer debido a la rápida regeneración del cabello.
blanquear el cabello, por lo que es menos notable es otra opción para las mujeres con piel clara. Todas estas opciones de atención domiciliaria son económicas en comparación con la electrólisis y los tratamientos de hirsutismo láser. Los principales efectos secundarios para cualquiera de estos métodos de depilación incluyen pelos encarnados, infecciones foliculares, enrojecimiento e irritación, particularmente en mujeres que tienen piel sensible.