¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamiento para la nefritis lúpica?
El tratamiento de la nefritis lúpica variará, dependiendo de las necesidades específicas y la condición del paciente. Por lo general, se usan medicamentos, y algunos médicos también pueden recomendar plasmaféresis, que es un procedimiento de filtración de sangre. La nefritis lúpica se refiere a una enfermedad renal causada por el lupus, un trastorno autoinmune. Puede provocar insuficiencia renal o insuficiencia renal, así como orina con sangre e inflamación renal.
No todos los pacientes podrán someterse a ciertos métodos de tratamiento para la nefritis lúpica. Por ejemplo, las mujeres que desean quedar embarazadas en el futuro no podrán usar ciertos medicamentos que pueden dañar los ovarios. Los pacientes con otras afecciones médicas que afectan los riñones también deberán someterse a un tratamiento para corregir esos problemas. Las personas con presión arterial alta probablemente tomarán medicamentos adicionales para controlar esta afección. A algunos pacientes también se les indicará que consuman cantidades específicas de proteínas, sal y potasio, así como calorías en general, porque los cambios en la dieta pueden ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad.
Para determinar el tipo correcto de tratamiento para el paciente con nefritis lúpica, el médico realizará una serie de pruebas. Verificará si hay proteínas o sangre en la orina del paciente, porque esto indica daño a los riñones. El paciente también tendrá un análisis de sangre para verificar si hay urea y creatinina, porque los altos niveles de estas sustancias indican que su función renal se está deteriorando. Por lo general, también se requiere una biopsia renal, porque examinar una pequeña muestra de tejido renal informará al médico si la enfermedad está avanzada.
Si bien no existe una cura para la nefritis lúpica, algunos medicamentos pueden ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad y retener la función renal. Otros medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), pueden afectar negativamente la función de los riñones, y deben evitarse. Los pacientes que tienen edema, o inflamación causada por la retención de líquidos, pueden beneficiarse de los medicamentos diuréticos, que eliminan el exceso de líquido.
Los médicos a menudo recetan corticosteroides para el tratamiento de la nefritis lúpica, particularmente si la enfermedad aún no está avanzada. Estos medicamentos, que incluyen prednisona, reducen la respuesta inflamatoria del cuerpo al trastorno autoinmune. También pueden causar efectos secundarios graves, especialmente cuando se usan durante un tiempo prolongado o en dosis altas. Los pacientes deben tener en cuenta que los corticosteroides pueden aumentar el riesgo de osteoporosis, cataratas e infecciones. Aquellos que usan corticosteroides para el tratamiento de la nefritis lúpica probablemente recibirán suplementos de calcio para ayudar a reducir el riesgo de osteoporosis.
Los medicamentos inmunosupresores también se pueden usar para retrasar la progresión de la nefritis lúpica. Estos medicamentos incluyen azatioprina, ciclofosfamida y micofenolato mofetilo. Los médicos pueden recomendar estos medicamentos si el paciente tiene una respuesta deficiente a los corticosteroides, si experimenta efectos secundarios graves por los esteroides o si tiene lesiones renales graves.
La plasmaféresis es otra opción para el tratamiento de la nefritis lúpica. Para este procedimiento no invasivo, el paciente está conectado a una máquina que filtra la sangre. Parte de la sangre del paciente se extrae hacia la máquina a través de un catéter en un brazo, y regresa por vía intravenosa al otro brazo después de filtrarse. Durante el proceso de filtración, se extrae el plasma o líquido, parte de la sangre. La solución salina estéril se usa para reemplazar el plasma, junto con la inmunoglobulina, que es una solución de anticuerpos saludables que pueden ayudar a tratar los trastornos autoinmunes.