¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamiento de pólipos nasales?
Los pólipos nasales son pequeños crecimientos que se desarrollan en el revestimiento membranoso de los senos o las fosas nasales. Mientras los pólipos permanezcan pequeños, no causan síntomas. Sin embargo, si crecen lo suficiente, los pólipos nasales pueden provocar dolor de cabeza recurrente y dolores de cabeza, fosas nasales o senos nasales bloqueados, infecciones sinusales recurrentes, pérdida del sentido del olfato y dificultades para respirar. Las opciones de tratamiento de pólipos nasales más comunes son medicamentos y cirugía.
Los pólipos nasales se desarrollan como resultado de la inflamación crónica de las membranas mucosas en los senos o las fosas nasales. La inflamación que dura tres meses o más se considera inflamación crónica y es más probable que cause pólipos nasales. Se desconoce la razón por la cual la inflamación crónica causa pólipos nasales, pero se cree que la causa está relacionada con la respuesta del sistema inmunitario a la inflamación.
La primera opción para el tratamiento de pólipos nasales generalmente es la medicación con esteroides para reducir la inflamación que causa el crecimiento de pólipos. Los corticosteroides como la fluticasona, la budesonida y la triamcinolona son medicamentos comunes utilizados. Estos se prescriben en forma de aerosol nasal. Con el tiempo, este tratamiento puede reducir los pólipos nasales y, a veces, incluso eliminarlos.
Si las preparaciones tópicas de esteroides no son efectivas, se pueden recetar otros corticosteroides. Este tipo de tratamiento de pólipos nasales generalmente toma la forma de prednisona oral u otro corticosteroide además del uso de un aerosol nasal tópico. Los efectos secundarios del uso prolongado de esteroides orales pueden ser dañinos, por lo que este medicamento se toma por poco tiempo.
Se pueden recetar otros medicamentos además de los esteroides tópicos u orales. Estos se utilizan para ayudar a aliviar la inflamación de las fosas nasales o los senos paranasales, en lugar de tratar los pólipos. Los medicamentos que se pueden recetar incluyen antibióticos para tratar infecciones bacterianas o antihistamínicos para reducir los síntomas alérgicos.
El tratamiento de pólipos nasales basado en medicamentos no funciona para todas las personas. Especialmente en los casos en que hay muchos pólipos grandes, incluso los corticosteroides orales podrían no ser suficientes para reducir o eliminar los crecimientos. En estas situaciones, se puede realizar una cirugía para extirpar los pólipos más grandes. Los dos tratamientos quirúrgicos más comunes son la polipectomía y la cirugía endoscópica de seno.
Una polipectomía es un procedimiento simple en el cual se extirpan pólipos aislados o pequeños. Este es un procedimiento mínimamente invasivo y se realiza de forma ambulatoria. La segunda opción quirúrgica para el tratamiento de pólipos nasales, la cirugía de seno endoscópico, es un procedimiento ambulatorio en el que se pueden eliminar múltiples pólipos y otras obstrucciones de los conductos nasales o senos paranasales. Después de la cirugía, a los pacientes generalmente se les administra aerosol nasal con corticosteroides para reducir la inflamación posquirúrgica y prevenir el desarrollo de pólipos adicionales.