¿Cuáles son los diferentes tipos de marcapasos?
Se pueden usar diferentes tipos de marcapasos externa o internamente y pueden tener uno o más cables de cámara. Los marcapasos electrónicos pueden variar según el tipo de acción requerida. El tipo de marcapasos elegido generalmente depende de la afección que requiere tratamiento. Los médicos generalmente programan todos estos dispositivos durante la colocación y pueden ajustar un marcapasos periódicamente después de la inserción.
La estimulación cardíaca externa transcutánea (TEP) emplea un marcapasos externo, que los cardiólogos pueden usar temporalmente para ajustar la bradicardia, la bradicardia sinusal o los bloqueos de los nódulos auriculoventriculares. También podrían usarse para regular la taquicardia. Aunque son similares a los desfibriladores, los marcapasos externos generalmente no se usan para la asistolia o la ausencia de un ritmo cardíaco. Este tipo de marcapasos generalmente incluye almohadillas grandes que contienen los electrodos.
Se coloca una almohadilla en el pecho sobre el vértice del corazón, y la otra se coloca en el pecho, sobre la región interna de la escápula. El marcapasos puede suministrar hasta 200 miliamperios de corriente durante períodos de hasta 40 milisegundos. Los médicos pueden usar este tipo de marcapasos en pacientes conscientes o inconscientes, aunque un paciente consciente probablemente reciba un analgésico y posiblemente un sedante.
La terapia de resincronización cardíaca (TRC) requiere un marcapasos interno, que generalmente consiste en un generador de pulso del tamaño de una caja de fósforos que contiene una batería y un microordenador. La circuitería programable dentro del dispositivo detecta y cronometra el ritmo cardíaco. También puede emitir impulsos eléctricos para iniciar una contracción muscular. Los generadores de pulso pueden tener uno, dos o tres cables, con un extremo conectado a la unidad y el otro insertado en el músculo cardíaco. Los médicos suelen instalar marcapasos monocamerales, o marcapasos con un solo cable, en pacientes con anomalías del ritmo auricular o ventricular.
Los cirujanos cardíacos pueden implantar marcapasos de doble cámara, o dispositivos que tienen dos cables, en la aurícula derecha y el ventrículo derecho. Los marcapasos biventriculares generalmente tienen tres derivaciones, que se instalan en la aurícula derecha, el ventrículo derecho y el ventrículo izquierdo. Estos dispositivos pueden implantarse en pacientes que sufren bloqueos cardíacos avanzados o insuficiencia cardíaca congestiva.
Los tipos estándar de marcapasos emiten un impulso eléctrico cuando el dispositivo detecta que el ritmo cardíaco ha caído por debajo de un cierto ritmo. Algunos tipos de marcapasos generan impulsos a demanda, ajustando el ritmo cardíaco durante los momentos de actividad física disminuida o aumentada. Los marcapasos desfibriladores también emiten impulsos eléctricos cuando el sensor interno detecta un ritmo cardíaco potencialmente fatal.