¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamiento de pénfigo?
Los diferentes tipos de tratamiento de pénfigo dependen de la gravedad de la enfermedad. El pénfigo es un trastorno autoinmune en el que los anticuerpos atacan las células sanas de la piel y forman ampollas y llagas dolorosas en la superficie de la piel. Los diversos tratamientos son similares a los de las víctimas de quemaduras porque las llagas abiertas son vulnerables a la infección. En casos severos, el tratamiento puede requerir hospitalización, plasmaféresis y medicación. Los casos leves generalmente se tratan con medicamentos sistémicos como inmunosupresores y antibióticos.
El tratamiento con pénfigo debe comenzar lo antes posible después del diagnóstico porque cuanto menos extendido es, más fácil es tratarlo. La enfermedad puede ser mortal debido al riesgo de infección por llagas abiertas. Sin embargo, los tratamientos en sí pueden tener efectos secundarios graves, por lo que uno debe discutir las opciones con un médico antes de comenzar cualquier forma de tratamiento. Pueden pasar varios meses de tratamiento para que las llagas desaparezcan. En algunas situaciones, uno con pénfigo puede necesitar continuar el tratamiento a largo plazo, posiblemente de por vida, para evitar que las llagas vuelvan.
En casos severos cuando la enfermedad está muy extendida en todo el cuerpo, el tratamiento del pénfigo generalmente implica el manejo de la enfermedad de todo el cuerpo y la reducción del dolor. Dado que las ampollas generalmente se forman primero en la boca, a menudo se recomienda que una persona con pénfigo evite los alimentos picantes o duros que podrían irritar las llagas. También se recomienda evitar actividades que puedan molestar a la piel.
La hospitalización podría ser un paso necesario para el tratamiento del pénfigo, particularmente cuando se necesitan tratamientos intravenosos (IV). Se puede usar una vía intravenosa para administrar líquidos y electrolitos adicionales para reemplazar los perdidos a través de las ampollas que supuran. Además, si las llagas en la boca están causando problemas para comer, entonces uno puede ser alimentado por vía intravenosa.
Otro tratamiento de pénfigo se llama plasmaféresis, que intenta eliminar los anticuerpos defectuosos de la sangre. Durante el proceso, el plasma se extrae de las células sanguíneas usando un aparato que separa las células, y luego se reemplaza con líquido IV o plasma donado. Este tipo de tratamiento podría usarse además de medicamentos que disminuyen la cantidad de anticuerpos en el cuerpo.
La medicación para el dolor es frecuentemente necesaria para el tratamiento del pénfigo en casos severos. Los anestésicos generalmente se administran por vía oral para ayudar a disminuir el dolor en la boca debido a las llagas. Además, es posible que deba administrarse inmunoglobulina por vía intravenosa si otros medicamentos no son efectivos.
El tratamiento de pénfigo con afecciones leves implica medicamentos sistémicos para controlar la enfermedad, aunque los médicos generalmente tratarán de prescribir la dosis más baja posible de estos medicamentos debido a los riesgos de los efectos secundarios. Los inmunosupresores, como el rituximab y la azatioprina, trabajan para evitar que el sistema inmunitario ataque el tejido de la piel que es saludable. Los antibióticos y los medicamentos antimicóticos previenen y controlan las infecciones que podrían ser causadas por bacterias como el estafilococo. Los corticosteroides, como la prednisona, pueden usarse a corto plazo para tratar las ampollas, pero pueden tener efectos secundarios graves a largo plazo.
Además de la medicación, el tratamiento del pénfigo puede incluir el cuidado de las llagas con lociones para secarlas. También se pueden usar vendajes para cubrir las heridas y evitar que se infecten. Es importante proteger las llagas abiertas de la infección porque si las bacterias ingresan al torrente sanguíneo, pueden provocar la muerte.