¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía de retinopatía?
La vitrectomía, la membranactomía, la neumopexia, la fotocoagulación, la criopexia y el pandeo escleral son diferentes tipos de cirugías de retinopatía. La retina es la parte del ojo que transforma la luz en señales neuronales y la transmite al cerebro. Cualquier tipo de daño retiniano no inflamatorio se clasifica como retinopatía e incluye una retina desprendida, retinopatía diabética, degeneración macular o una membrana epirretiniana. Las causas incluyen defectos genéticos, envejecimiento o síntomas oculares de la enfermedad.
Una vitrectomía y una membranactomía se usan para tratar una membrana epirretiniana, que es una membrana de obstrucción de la visión ubicada adyacente a la retina, y generalmente se produce por una respuesta inmune. Durante ambos procedimientos, se realizan pequeños cortes en la esclerótica o la superficie del ojo, y se elimina parte del relleno gelatinoso del ojo, llamado vítreo, para proporcionar acceso a la membrana epiretinal. La vitrectomía también se puede combinar con neumopexia para tratar una retina desprendida. En esta cirugía de retinopatía, se realiza una vitrectomía, seguida de neumopexia, o un procedimiento que reemplaza el vítreo extraído con un gas para rellenar el ojo y forzar la retina desprendida a su posición. El ojo eventualmente reemplaza el gas con vítreo.
La fotocoagulación es una cirugía de retinopatía que utiliza láseres para tratar problemas como la retinopatía diabética, la degeneración macular, las lágrimas en la retina y las retinas desprendidas. Durante este procedimiento, se utiliza un oftalmoscopio, o un instrumento que le permite al cirujano ver dentro del ojo, para dirigir un rayo láser sobre la superficie de la retina para quemar la retina y crear tejido cicatricial para reparar las lágrimas de la retina o asegurar una retina desprendida. El láser también puede quemar o destruir vasos sanguíneos anormales causados por la degeneración macular o la retinopatía diabética. La criopexia es una cirugía de retinopatía similar a la fotocoagulación, que utiliza una sonda de congelación para curar desgarros retinianos, retina desprendida y problemas vasculares en lugar de un láser. La congelación del área que rodea la rotura retiniana o la retina desprendida crea tejido cicatricial para sellar la rotura o volver a colocar la retina, y también puede destruir el crecimiento excesivo o anormal de los vasos sanguíneos en la retina.
Una retina desprendida severa a veces requerirá el uso de una hebilla escleral además de la cirugía de retinopatía por criopexia o fotocoagulación. Una hebilla escleral es una banda hecha de silicona, caucho o plástico que rodea la esclera, haciendo que el ojo se doble hacia adentro, aliviando la tensión en la retina desprendida. La criopexia o la fotocoagulación se pueden usar para volver a colocar la retina. La hebilla generalmente se deja en el ojo incluso después de que la retina desprendida cicatrice.