¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía de lesión del manguito rotador?
Los tres tipos básicos de cirugía de lesiones del manguito rotador son la reparación abierta, la reparación mini-abierta y la cirugía artroscópica. El tipo de cirugía se realiza depende tanto de la gravedad de la lesión como de la preferencia del cirujano. La cirugía artroscópica es relativamente nueva y solo puede estar disponible en entornos donde la tecnología de gama alta está disponible.
Esta parte del hombro también se llama el manguito del rotor, y es un conjunto de tendones y músculos que son responsables de moverse y estabilizar el hombro. Cuatro músculos primarios constituyen el manguito rotador, que incluye los músculos infraespinatus, supraespinatus, subescapular y teres menores. La lesión más común en el manguito rotador es una lágrima en uno de los tendones musculares, generalmente en el supraespinato. Es común en los atletas o en aquellos que giran mucho el hombro en un movimiento repetitivo.
La cirugía es a menudo la primera opción para lágrimas graves y la segunda opción para lágrimas menores si la terapia u otras modalidades no funcionan para sanarla lesión. Si el paciente no puede levantar el brazo del hombro afectado o si el dolor es continuo después del intento de rehabilitación, se considera la cirugía. La mayoría de los pacientes con lesiones en el manguito rotador no requieren cirugía.
La cirugía de lesión del manguito rotador más antiguo es la reparación abierta. Requiere hacer una amplia incisión a lo largo del hombro cerca del área del problema. La ventaja de este tipo de cirugía de lesiones del manguito rotador es que el cirujano puede ver fácilmente el tendón que necesita reparación. El tiempo de recuperación es más largo con reparación abierta debido a la gran incisión, y generalmente también es más doloroso. El procedimiento también requiere separar el músculo deltoides para ver el manguito rotador.
La reparaciónmini-abierta es similar a la reparación abierta, pero utiliza una incisión más pequeña y un pequeño alcance para visualizar la lesión. Es menos invasivo que la reparación abierta y tiene resultados a largo plazo igualmente buenos en el alivio de los síntomas.El desprendimiento del músculo deltoides no se requiere en la reparación mini-abierta, y el tiempo de recuperación no es tan largo.
La cirugía artroscópica es el tipo más nuevo de cirugía de lesión del manguito rotador. Utiliza incisiones muy pequeñas y utiliza pequeños ámbitos, llamados artroscopios, para mirar en el área del problema. No todos los tipos de lesiones son elegibles para este tipo de procedimiento, y requiere mucha habilidad y práctica por parte del cirujano. Sin embargo, tiene cicatrices mínimas y puede realizarse como un procedimiento ambulatorio, a diferencia de la cirugía de reparación abierta.