¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía de escápula?
La cirugía para reparar la escápula u omóplato y sus músculos, tendones y ligamentos unidos se realiza mediante un procedimiento "cerrado" o "abierto". Los procedimientos "cerrados" se realizan con un artroscopio y una pequeña cámara insertada a través de una o más incisiones de hasta 4 pulgadas (10 cm), luego se cierran con suturas y un pequeño vendaje. Los procedimientos "abiertos" son más complicados y pueden requerir incisiones más grandes que resultan en una mayor pérdida de sangre y vendajes más grandes para cubrir la herida.
La escápula es el hueso triangular grande que conecta el húmero, o el hueso de la parte superior del brazo, con la clavícula o la clavícula. Los diferentes tipos de cirugía de la escápula implican operar en la lámina de la escápula en sí o en las uniones cercanas de cuatro músculos principales: el supraespinoso, el infraespinoso, el subescapular y el redondo menor. La reparación de las uniones proximales de estos músculos a la articulación glenohumeral en el hombro generalmente se denomina ortopedia como cirugía de hombro.
La cirugía de escápula no implica cirugía en los espacios alrededor de la escápula. La cirugía de la escápula tampoco implica ninguna de las tres articulaciones principales con las que se asocian la escápula y sus músculos. Dos extensiones de la escápula, llamadas los procesos coracoides y acromion, entran en el hombro y alrededor de la articulación glenohumeral. La cirugía ortopédica en estas áreas también se suele llamar cirugía de hombro en lugar de cirugía de escápula.
Si bien la escápula no tiene articulaciones entre sí y las costillas, está conectada a la clavícula o clavícula, y estas juntas se llaman cintura escapular. La escápula tiene músculos poderosos que la conectan a las costillas que permiten que toda la cintura escapular se mueva de manera flexible sin articulaciones. La escápula consiste principalmente en un solo hueso duro en el área superior de la espalda, por lo que es difícil, pero no imposible, fracturarse. Se puede fracturar e incluso romper en varios pedazos por un trauma severo.
La cirugía para una escápula rota generalmente no se realiza a menos que los fragmentos de fractura estén "desplazados" o no estén alineados con la posición original de la escápula. Se ha observado clínicamente que más del 90 por ciento de las fracturas escapulares se han mantenido alineadas o "no desplazadas", debido a la gran amortiguación de los músculos alrededor de la parte principal de la escápula. Las fracturas de la escápula generalmente se curan sin cirugía, y la cirugía de escápula "abierta" se realiza solo para realinear los fragmentos de fractura.
La cirugía también se puede realizar para una escápula voladora. La escápula generalmente permanece en una posición relativamente plana cuando una persona empuja algo o levanta los brazos; sin embargo, cuando esta actividad hace que el omóplato sobresalga en la parte superior de la espalda, pareciéndose a un ala, puede indicar que el nervio torácico largo ha sido lesionado. Si las pruebas muestran que el nervio realmente ha sido lesionado, entonces se puede realizar una cirugía de "descompresión torácica larga". Esta cirugía no se realiza en la escápula en sí, sino en el nervio, y se ha demostrado que tiene bastante éxito.