¿Cuáles son los diferentes tipos de esteroides sistémicos?
Todas las hormonas de la corteza suprarrenal son esteroides sintetizados naturalmente a partir del colesterol que se produce en el hígado. La corteza suprarrenal produce tres hormonas principales, dos de las cuales se hacen sintéticamente para fines farmacológicos: glucocorticoides y mineralcorticoides. Los glucocorticoides incluyen las hidrocortisonas y los mineralcorticoides que regulan el metabolismo de los minerales, particularmente útiles para equilibrar fluidos y electrolitos. Los esteroides sistémicos se refieren específicamente a aquellos producidos por un efecto sistémico, estimulando una respuesta general en lugar de un esteroide tópico administrado en la piel en forma de crema. Los esteroides que actúan sistémicamente se toman por vía oral en tabletas o en forma de jarabe, o se administran a través de una inyección intramuscular; Además, también se pueden administrar por vía intravenosa o como un esteroide inhalado.
Como los medicamentos utilizados para reducir los síntomas de inflamación, como picazón y enrojecimiento, las hidrocortisonas incluyen una serie de medicamentos indicados para el eczema, el asma y la artritis. Esta clasificación de esteroides sistémicos incluye hidrocortisona, prednisona y metilprednisolona, todos los cuales se sintetizan para comportarse de manera muy similar al cortisol, una hormona glucocorticoide normalmente presente en pequeñas cantidades producidas por las glándulas suprarrenales. El cortisol aumenta la producción de glucosa y la descomposición de las grasas. Más importante aún, también suprime la respuesta inmune que se acompaña de inflamación e hipersensibilidad.
La dextametasona y la fluocortolona pertenecen a la categoría de betametasona de los esteroides sistémicos. Un medicamento muy potente, la dextametasona está particularmente indicada para el tratamiento de alergias, colitis y trastornos autoinmunes, incluido el lupus, un grupo de enfermedades que afectan generalmente a todos los sistemas corporales caracterizados por dolor articular, muscular y fatiga. Si bien la fluocortolona se usa típicamente por vía tópica en forma de crema o gotas para los ojos, también se toma por vía oral en forma de tabletas en los países de Alemania, África y Turquía. Comúnmente recetada para el asma y las afecciones de la piel, las reacciones adversas de la fluocortolona pueden empeorar los síntomas.
Los esteroides sistémicos de acetónidos incluyen el acetónido de triamcinolona, un fármaco más conocido por sus propiedades antipruríticas y antiinflamatorias. Está indicado para afecciones dermatológicas, como dermatitis, eccema y otros problemas relacionados con la alergia. Lo más notable es su potencia, ya que el acetónido de triamcinolona es ocho veces más fuerte que la prednisona y se usa comúnmente en el tratamiento del cáncer. Disponible como inhalador, inyección o en forma de tableta, los pacientes a los que se les recetó este medicamento por vía oral deben tomarlo con leche o una comida, ya que puede causar malestar gastrointestinal o se les puede indicar que se adhieran a una dieta específica como una que contenga poca sal o mucha -proteína. Las náuseas, los vómitos y el acné son efectos secundarios del uso de acetato de triamcinolona.
A veces, los esteroides sistémicos se prescriben para personas que tienen una deficiencia en la producción de esteroides, como la enfermedad de Addison, una condición resultante del daño de la glándula suprarrenal generalmente causado por infecciones o trastornos autoinmunes. Típicamente recetado para el tratamiento de la enfermedad de Addison, el acetato de fludrocortisona tiene propiedades mineralcorticoides muy potentes y se administra a los pacientes solo con este propósito. Tomado como tableta, el acetato de fludrocortisona tiene algunos efectos secundarios, incluida la retención de sodio y el aumento de la presión arterial.