¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía de reparación de tendones?
Los tendones son bandas gruesas y fibrosas de tejido que conectan el músculo con el hueso y ayudan con el rango de movimiento. Algunos tendones tienen vainas, mientras que otros no. Los tendones sin vainas son propensos a la tendinitis, una inflamación del propio tendón. Los tendones con vainas son propensos a la tenosinovitis, una inflamación de la vaina del tendón debido a un suministro inadecuado o líquido sinovial de baja calidad, que lubrica la vaina. Cuando la tendinitis y la tenoysinovitis no responden al tratamiento no quirúrgico, generalmente hay dos tipos diferentes de intervenciones quirúrgicas que pueden considerarse: desbridamiento del tendón y cirugía de reparación del tendón.
La tendinitis y, en menor medida, la tenosinovitis, pueden provocar un engrosamiento y cicatrización del tendón y los tejidos circundantes. Cuando esto ocurre, la afección impide que el tendón se mueva libremente, lo que provoca dolor, hinchazón y un rango de movimiento reducido. El desbridamiento del tendón es un procedimiento quirúrgico que consiste en extraer el tejido engrosado alrededor del tendón afectado que causa dolor y restringe la función adecuada del tendón. El objetivo del desbridamiento del tendón es reducir los síntomas sin alterar quirúrgicamente el tendón real.
En casos más severos de tendinitis, puede resultar la ruptura del tendón. En tales casos, el tratamiento generalmente requiere cirugía de reparación de tendones. Este tipo de cirugía se puede usar para tratar cualquier tendón, pero se usa con mayor frecuencia para tratar la epicondilitis lateral, también conocida como codo de tenista, iliotibial o cadera, tendinitis y tendinitis peronea o de tobillo. Durante un procedimiento de reparación del tendón, el cirujano realiza una tenectomía, es decir, corta o desconecta el tendón para extraer la parte desgarrada o desmenuzada del tendón que está causando los síntomas, antes de volver a suturar los extremos sanos del tendón. En algunos casos, el daño es tan grave que una porción de un tendón sano de otra parte del cuerpo puede necesitar injertarse en el tendón afectado durante la cirugía de reparación del tendón.
Dependiendo de la extensión de la enfermedad del tendón y su ubicación, el desbridamiento del tendón y la cirugía de reparación del tendón se pueden realizar de forma ambulatoria con anestesia local. Las cirugías más extensas se realizan con hospitalización bajo anestesia general. Los riesgos de desbridamiento de tendones y cirugía de reparación de tendones incluyen infección, sangrado, formación de tejido cicatricial y rango de movimiento reducido en la articulación relacionada. La recuperación del desbridamiento del tendón o la cirugía de reparación del tendón puede llevar de seis a 12 semanas y, por lo general, implica reposo, yeso o entablillado, y un período de fisioterapia para restaurar el rango de movimiento y la fuerza muscular.