¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamiento de lesiones cerebrales traumáticas?
El tratamiento de la lesión cerebral traumática gira en torno a conseguir la intervención del paciente lo más rápido posible y luego brindar apoyo a través de la recuperación. Los proveedores de atención generalmente dividen el tratamiento en agudo, cubriendo las necesidades de tratamiento inmediato; subagudo, usado una vez que el paciente está estabilizado; y crónica, la atención a largo plazo brindada a los pacientes con lesiones cerebrales para ayudarlos a recuperarse tanto como sea posible. El mejor tratamiento está disponible a través de instalaciones especializadas en atención de lesiones cerebrales y los pacientes pueden ser transferidos, si es posible, para tener acceso a un mejor tratamiento.
En las lesiones cerebrales traumáticas, hay un período de tiempo conocido como la "hora dorada" inmediatamente después de la lesión. Durante este período, la lesión aún continúa, y la intervención se puede utilizar para reducir la gravedad de la lesión y prevenir el daño a largo plazo causado por la inflamación en el cerebro y otros problemas. El tratamiento de la lesión cerebral traumática idealmente comienza lo antes posible en la hora dorada y puede incluir cirugía para aliviar la presión en el cerebro, ventilación respiratoria si el paciente tiene problemas para respirar y procedimientos quirúrgicos para tratar al paciente si hay otras lesiones agudas.
Una vez que la lesión inicial se estabiliza, generalmente se instalan monitores de presión intercraneal para que los proveedores de atención puedan vigilar la presión dentro del cráneo. Si la presión comienza a aumentar, puede ser necesaria una intervención. También se puede ofrecer atención de apoyo adecuada a las necesidades del paciente, como ventilación y líquidos. Durante la etapa subaguda del tratamiento de la lesión cerebral traumática, los proveedores de atención también pueden comenzar a evaluar el nivel de daño y esta información se puede utilizar para desarrollar un programa de rehabilitación.
Los pacientes pueden experimentar un período prolongado de inconsciencia o un nivel alterado de conciencia después de una lesión cerebral grave. Durante este período, se alienta a las personas a visitar al paciente, incluso si el paciente no puede responder y participar. Una vez que los pacientes han comenzado a recuperarse, pueden ingresar a la terapia para volver a aprender habilidades como caminar, hablar, etc. El nivel de terapia requerido depende de la lesión y algunos pacientes pueden requerir un tratamiento de lesión cerebral traumática a largo plazo para su condición.
Un aspecto del tratamiento de la lesión cerebral traumática crónica puede ser desarrollar adaptaciones para ayudar a un paciente a navegar por el mundo con discapacidades permanentes. Esto puede incluir medidas para ayudar a los pacientes con pérdida de memoria, enseñar a los pacientes a usar dispositivos de asistencia y proporcionar rehabilitación de movilidad para ayudar a los pacientes con discapacidades permanentes de movilidad causadas por sus lesiones cerebrales. Este proceso puede ser frustrante para algunos pacientes y sus amigos y familiares, ya que requiere mucho trabajo duro. La rehabilitación de alta calidad proporcionada por personas con amplia experiencia y capacitación, incluso años después de una lesión, puede ser muy beneficiosa para los pacientes, incluidos los pacientes con trastornos del estado de ánimo y problemas de conducta causados por lesiones cerebrales.