¿Cuáles son las complicaciones de reemplazo de cadera más comunes?
Más del 90 por ciento de los pacientes sometidos a cirugía de reemplazo de cadera tienen complicaciones mínimas o nulas, y de las complicaciones que surgen, casi todas pueden tratarse con éxito. Las complicaciones de reemplazo de cadera más comunes se dividen en dos categorías. El primer grupo ocurre poco después del procedimiento e incluye coagulación, infección, luxación y problemas con la cicatrización de heridas. El segundo grupo de complicaciones ocurre meses o años después de la cirugía. Las complicaciones a largo plazo incluyen la falla del sistema de reemplazo de cadera, los desechos generados durante el desgaste por fricción de la cadera artificial y la toxicidad relacionada con el desgaste de los componentes metálicos de algunas caderas artificiales.
La dislocación de la articulación protésica es la complicación de reemplazo de cadera más común. Esto sucede cuando la bola de la articulación se suelta del zócalo. Durante el período de recuperación, los pacientes deben seguir cuidadosamente las instrucciones para evitar colocar la pierna en posiciones que causen dislocación. Un aparato ortopédico puede ayudar a que la articulación permanezca en su lugar. Las luxaciones repetidas pueden requerir cirugía correctiva.
Los coágulos de sangre son una de las complicaciones comunes de reemplazo de cadera. Los coágulos que se forman en las venas son un problema típico después de una cirugía que limita la movilidad. La falta de movimiento o lesiones en las venas durante la cirugía aumenta el riesgo de formación de coágulos. La medicación puede prevenir la coagulación y con frecuencia se prescribe durante el período de recuperación.
Las infecciones de la incisión son otro problema de reemplazo de cadera. Aunque la mayoría de las infecciones se pueden prevenir con el uso de antibióticos, la infección profunda en el tejido que rodea el dispositivo de reemplazo de cadera puede requerir cirugía. Esta es una complicación bastante rara después de un reemplazo de cadera.
También se producen complicaciones de reemplazo de cadera relacionadas con la cirugía. Los pacientes con problemas cardíacos y afecciones crónicas tienen un mayor riesgo durante la anestesia general. La neumonía es una complicación relacionada con la anestesia.
Algunos problemas ocurren mucho después de la cirugía de reemplazo de cadera. La falla de la articulación protésica es una complicación de reemplazo de cadera a largo plazo que requiere una segunda cirugía. Cuando el sistema de reemplazo de cadera se desgasta prematuramente, cuando se rompe o cuando la cavidad se suelta del hueso de la cadera, se necesita una cirugía adicional para reparar o reemplazar la prótesis defectuosa. La falla prematura es una complicación rara pero grave.
Los sistemas de reemplazo de cadera de metal sobre metal pueden crear desechos metálicos durante el desgaste por fricción. Los sistemas que usan polietileno también pueden generar escombros. Estas partículas causan inflamación y otros problemas. Algunos profesionales médicos están preocupados por la acumulación de iones metálicos en el cuerpo causada por el desgaste a largo plazo de los sistemas de metal sobre metal.
Muchas complicaciones de reemplazo de cadera se pueden prevenir siguiendo cuidadosamente las instrucciones postoperatorias del médico. Los pacientes deben tomar todos los medicamentos según lo prescrito, evitar los deportes de alto impacto y trabajar en estrecha colaboración con el fisioterapeuta. Si hay problemas inesperados, el paciente debe informar a su médico de inmediato. El dolor intenso, la fiebre, la falta de aliento, las náuseas y los problemas alrededor de la incisión indican complicaciones que no deben descuidarse.
Mantener un peso saludable también ayuda a prevenir complicaciones de reemplazo de cadera. La obesidad aumenta el desgaste del sistema de reemplazo de cadera. Mantenerse dentro de las pautas de peso recomendadas ayudará a extender la vida de la cadera artificial y acelerar la recuperación.