¿Cuáles son los pros y los contras de un bloque caudal?
Un bloqueo caudal es un procedimiento anestésico local que adormece la parte inferior de la espalda en la columna vertebral a lo largo del sacro. El procedimiento se realiza inyectando una combinación de bupivacaína y lidocaína en el extremo caudal de la columna vertebral. Además de la preocupación inicial de una inyección de jeringa en el canal espinal sensible, los riesgos del procedimiento incluyen apnea postoperatoria en niños pequeños, una reacción alérgica a la anestesia, punción del recto o el durum e infección por el proceso de inyección. Sin embargo, estos riesgos son raros y, en comparación con los beneficios del procedimiento, la técnica de bloqueo caudal sigue siendo uno de los métodos de anestesia más comunes y exitosos.
Aunque las razones varían, este procedimiento generalmente se realiza en niños muy pequeños sometidos a cirugía subumbilical, o cirugía en la región abdominal inferior debajo del ombligo. El procedimiento de bloqueo epidural caudal también se realiza en mujeres embarazadas para aliviar el dolor durante el parto. La anestesia adormece completamente los nervios, alivia el dolor y permite el procedimiento quirúrgico.
El bloqueo caudal se administra bajo una radiografía fluoroscópica para garantizar la colocación exacta de la aguja en el área caudal. En raras ocasiones, la aguja puede perforar el revestimiento dural de la médula espinal. Esto puede causar hipotensión o apnea. La infección puede seguir el procedimiento si los instrumentos y la superficie de la piel no se han desinfectado adecuadamente o si la aguja perfora el recto.
Algunos pacientes son alérgicos a las drogas comúnmente utilizadas en el procedimiento de bloqueo caudal y pueden experimentar una reacción severa. Las reacciones alérgicas típicas incluyen picazón, erupción cutánea, hematoma, dificultad para respirar, fluctuaciones del ritmo cardíaco e inconsciencia. Algunos pacientes pueden experimentar sensaciones ocasionales de dolor después de que los efectos del bloqueo caudal hayan desaparecido. Estos se llaman "brotes" y eventualmente desaparecen con el tiempo.
La ventaja más obvia del bloqueo caudal es que alivia el dolor sin anestesia general. Los riesgos asociados con la anestesia general son más altos que los de la anestesia local. Los peligros de la anestesia aumentan en niños pequeños que reciben anestesia general y un bloqueo caudal. Para minimizar los riesgos de apnea postoperatoria pediátrica, los cirujanos pueden optar por sedar al niño en lugar de anestesia general.
Hecho con cuidado y por un profesional médico experimentado, un bloqueo caudal es un procedimiento seguro que elimina la necesidad de una anestesia general más invasiva y compleja. Las complicaciones son raras. Este es uno de los métodos anestésicos más comunes para la cirugía en niños y es un medio eficaz para tratar el dolor de espalda y el dolor en el parto.