¿Cuáles son los pros y los contras de un bloque caudal?
Un bloque caudal es un procedimiento anestésico local que adormece la espalda baja en la columna espinal a lo largo del sacro. El procedimiento se realiza inyectando una combinación de bupivacaína y lidocaína en el extremo caudal de la columna vertebral. Además de la preocupación inicial de una inyección de jeringa en el canal espinal sensible, los riesgos del procedimiento incluyen apnea postoperatoria en niños pequeños, una reacción alérgica a la anestesia, la punción del recto o el durmio, y la infección del proceso de inyección. Sin embargo, estos riesgos son raros y, en comparación con los beneficios del procedimiento, la técnica de bloqueo caudal sigue siendo uno de los métodos de anestesia más comunes y exitosos.
Aunque las razones varían, este procedimiento generalmente se realiza en niños muy pequeños sometidos a cirugía subumbílica o cirugía en la región abdominal inferior por debajo del ombligo. El procedimiento de bloqueo epidural caudal también se realiza en mujeres embarazadas para aliviar el dolor durante el parto. Anestesia completaEly adormece los nervios, aliviando el dolor y permitiendo el procedimiento quirúrgico.
El bloqueo caudal se administra bajo una radiografía fluoroscópica para garantizar la colocación exacta de la aguja en el área caudal. En raras ocasiones, la aguja puede perforar el revestimiento dural de la médula espinal. Esto puede causar hipotensión o apnea. La infección puede seguir el procedimiento si los instrumentos y la superficie de la piel no se han desinfectado adecuadamente o si la aguja perfora el recto.
Algunos pacientes son alérgicos a los medicamentos comúnmente utilizados en el procedimiento de bloqueo caudal y pueden experimentar una reacción severa. Las reacciones alérgicas típicas incluyen picazón, erupción, hematoma, dificultad para respirar, fluctuaciones de la frecuencia cardíaca e inconsciencia. Algunos pacientes pueden experimentar sensaciones ocasionales de dolor después de que los efectos del bloqueo caudal se hayan desgastado. Estos se llaman "bengalas" y eventualmente disminuyen con el tiempo.
La ventaja más obviaE al bloqueo caudal es que alivia el dolor sin anestesia general. Los riesgos asociados con la anestesia general son más altos que los de la anestesia local. Los peligros de la anestesia aumentan en los niños pequeños dada tanto la anestesia general como un bloqueo caudal. Para minimizar los riesgos de la apnea postoperatoria pediátrica, los cirujanos pueden elegir sedar al niño en lugar de anestesia general.
Hecho con cuidado y por un profesional médico experimentado, un bloqueo caudal es un procedimiento seguro que elimina la necesidad de la anestesia general más invasiva y compleja. Las complicaciones son raras. Este es uno de los métodos anestésicos más comunes para la cirugía en los niños y es un medio efectivo para tratar el dolor de espalda y el dolor de parto.