¿Cuáles son los pros y los contras de una morfina IV?
La morfina, que lleva el nombre del dios griego de los sueños, Morfeo, fue identificada en Alemania a principios del siglo XIX. Está estrechamente relacionado con el opio, que ha sido utilizado durante siglos por sus cualidades eufóricas, oníricas y analgésicas. La sustancia es un narcótico que tiene importantes usos médicos, pero también demuestra un alto potencial de abuso. Cuando se administra, la morfina intravenosa (IV) actúa casi de inmediato para reducir el dolor o la incomodidad del paciente, a veces con un elemento de euforia. Sin embargo, la administración intravenosa también tiene una incidencia más alta y más rápida de efectos secundarios como depresión respiratoria, náuseas y drogodependencia.
Los beneficios de una morfina IV son bien conocidos en el campo de la medicina. El dolor se controla más fácilmente cuando se trata de inmediato, antes de que se intensifique en fuerza y se asocie con afecciones subyacentes como la ansiedad y el miedo. Sin embargo, el efecto y los efectos secundarios de la morfina administrada por vía intravenosa hacen que sea un medicamento difícil de administrar y controlar. Con este fin, se desarrolló la bomba de anestesia controlada por el paciente (PCA). Una bomba PCA permite al paciente autoadministrarse pequeñas dosis de morfina para el control del dolor, aunque la bomba está programada para dosis máximas por intervalos de tiempo dados.
Las ventajas de una morfina IV mejoran enormemente cuando se administran con una bomba PCA, porque hay menos posibilidades de una sobredosis. El paciente controla cuándo se administra su medicamento para el dolor, lo que no solo disminuye el tiempo de sufrimiento mientras espera a una enfermera, sino que también disminuye la ansiedad sobre si se tratará su dolor y cuándo. La administración de una morfina IV también proporciona un control del dolor más rápido, casi inmediato. Los estudios han demostrado que los pacientes realmente utilizan menos medicamentos para el dolor cuando se les permite autoadministrarse a través de una bomba de PCA que cuando el personal de enfermería administra los medicamentos. Un menor uso de la medicación ofrece menos posibilidades de que el paciente se vuelva físicamente dependiente de la droga.
Los contras de una morfina IV para el control del dolor incluyen la posibilidad de eventos adversos, como una sobredosis en pacientes de edad avanzada, muy jóvenes o con bajo peso. En raras ocasiones, el personal de enfermería puede equivocarse de alguna manera al programar las dosis máximas de la bomba PCA, o la máquina misma puede dejar de funcionar de forma mecánica o electrónica. También se pueden presentar efectos secundarios como respiración superficial y náuseas. El potencial de interacciones farmacológicas existe si la morfina IV es el único acceso intravenoso del paciente y se le recetan otros medicamentos IV que son incompatibles con la morfina. Al igual que con todos los medicamentos administrados por vía intravenosa, el catéter IV puede desprenderse de la vena, causando hinchazón e irritación en el sitio anterior y requiriendo que el IV se reinicie en un sitio nuevo.