¿Cuáles son los pros y los contras de la profilaxis antibiótica para el reemplazo de las articulaciones?
Los pros y los contras de la profilaxis antibiótica para el reemplazo articular incluyen la prevención beneficiosa de la infección postoperatoria y el riesgo de reacción alérgica. El cirujano determinará si el paciente se beneficiará de la profilaxis antibiótica para el reemplazo de las articulaciones basadas en un examen prequirúrgico exhaustivo e historial médico. La administración de antibióticos antes de la cirugía de reemplazo de las articulaciones es común y se realiza de forma rutinaria.
Una condición llamada bacteriemia, o sepsis, también conocida como envenenamiento de la sangre, puede ocurrir en el período postoperatorio después de una cirugía de reemplazo articular. Desde que los cirujanos han incorporado la profilaxis antibiótica para la cirugía de reemplazo de las articulaciones, la incidencia de bacteriemia y otras infecciones se han reducido drásticamente. Además de la prevención de la bacteriemia, la administración de antibióticos antes de la cirugía de reemplazo de la articulación generalmente evita las infecciones articulares postoperatorias.
Aunque generalmente se considera prudente y seguro pre-medicarseCon los antibióticos antes de la cirugía ortopédica, existen algunos riesgos, incluida la reacción alérgica y la resistencia bacteriana al antibiótico. A veces, cuando los antibióticos se administran con demasiada frecuencia, o durante períodos prolongados de tiempo, las bacterias pueden volverse resistentes a ellos, lo que hace que los antibióticos sean ineficaces.
Los síntomas de bacteriemia, o sepsis, incluyen fiebre, tasa de corazón y respiratorio rápido, y una elevación de los glóbulos blancos. Esta afección puede tener un mal pronóstico si no se trata rápidamente, o se prevenga con profilaxis antibiótica antes de la cirugía de reemplazo de la articulación. Aunque la mayoría de los pacientes que se someten a una cirugía ortopédica no adquirirán bacteriemia, el riesgo permanece. El cirujano necesitará sopesar los riesgos y beneficios de la terapia con antibióticos y discutir sus hallazgos con el paciente.
Otro inconveniente de la profilaxis antibiótica para el reemplazo de la junta incluye la reacción alérgica. AntibiotaLas alergias relacionadas con el IC pueden variar de suaves hasta amenazantes de vida. Las reacciones alérgicas suaves pueden causar picazón, erupción cutánea y colmenas. Raramente, un paciente puede experimentar una reacción severa de los antibióticos que pueden causar hinchazón pronunciada de la garganta, lo que lleva a dificultad respiratoria. A menos que se inicie un tratamiento rápido, el paciente puede experimentar un paro respiratorio, lo que lleva al cese de la respiración.
Los antibióticos también pueden causar diarrea significativa, lo que puede conducir a la deshidratación. Dado que los antibióticos destruyen bacterias, también destruyen bacterias "buenas" en el intestino, lo que lleva a calambres estomacales y diarrea. Si se prolonga, puede ocurrir deshidratación, lo que puede requerir el inicio de fluidos intravenosos y nutrientes. Afortunadamente, después de administrar los fluidos intravenosos, la recuperación dramática se ve típicamente.
ocasionalmente, una infección articular puede ocurrir después de la cirugía de reemplazo de la articulación. Los síntomas de una infección articular incluyen dolor e hinchazón en el sitio quirúrgico, drenaje y posiblemente Falguna vez. Además, el paciente puede sentirse débil, cansado y náuseas. Al administrar antibióticos antes de un procedimiento quirúrgico ortopédico, la mayoría de los casos de infección articular postoperatoria se pueden evitar.