¿Cuáles son los pros y los contras de la terapia anticoagulante?
La terapia anticoagulante es un tratamiento médico que se usa para prevenir o tratar los coágulos sanguíneos, también conocida como trombosis. Los beneficios de la terapia anticoagulante incluyen la prevención de trombosis venosa profunda, embolia pulmonar y accidente cerebrovascular. Los aspectos negativos de la terapia anticoagulante incluyen un mayor riesgo de sangrado, el costo asociado con la terapia y los efectos secundarios de los medicamentos anticoagulantes.
Los medicamentos se usan en la terapia anticoagulante para disminuir el riesgo de formación de coágulos sanguíneos. Muchas personas llaman a estos medicamentos anticoagulantes. Se usan varios medicamentos como anticoagulantes, como heparina, warfarina y enoxaparina. Todos estos medicamentos tienen efectos secundarios únicos, beneficios, costos y perfiles de seguridad.
El principal pro de la terapia anticoagulante es prevenir la formación de coágulos sanguíneos. A menudo, estos coágulos de sangre crecen en las venas profundas de las piernas, donde pueden causar enrojecimiento o hinchazón localizados. Sin embargo, el verdadero peligro de estos coágulos de sangre se produce cuando una parte del coágulo se desprende y viaja a los pulmones. El término médico para este fenómeno es embolia pulmonar, y puede causar dificultad respiratoria aguda, aumento de la frecuencia respiratoria y presión arterial baja. Una gran embolia pulmonar puede ser mortal.
Otro pro de la terapia anticoagulante es que puede prevenir la formación de trombosis en el corazón. Un ritmo cardíaco anormal conocido como fibrilación auricular hace que los pacientes sean susceptibles de formar coágulos sanguíneos en las aurículas del corazón; Las anomalías valvulares del corazón también predisponen a la formación de trombos en el corazón. Cuando las piezas de estos coágulos se desprenden, viajan al cerebro y causan accidentes cerebrovasculares. Los anticoagulantes disminuyen el riesgo de formar estos coágulos peligrosos.
El mayor inconveniente de la terapia anticoagulante es que existe un mayor riesgo de sangrado en los pacientes que reciben la terapia. El sangrado puede ocurrir por heridas externas, dentro del tracto gastrointestinal o dentro del cerebro. El riesgo de sangrado es mayor si se administra una terapia anticoagulante excesiva o si los pacientes toman medicamentos que interfieren con los medicamentos anticoagulantes. Los pacientes con hipertensión no controlada, antecedentes de sangrado fácil, uso concurrente de fármacos antiplaquetarios o mayores de 75 años no suelen ser buenos candidatos para la terapia de anticoagulación debido a su elevado riesgo de sangrado.
Otra desventaja de la terapia anticoagulante es el costo asociado con la terapia. La warfarina se considera la opción más barata para la terapia de anticoagulación, pero requiere un trabajo de laboratorio regular para verificar el efecto que está teniendo en la sangre. La heparina generalmente solo está disponible para su uso en el hospital. La enoxaparina se puede usar como medicamento ambulatorio, pero tiene un alto costo y se debe administrar como una inyección.
Otros contras de la terapia de anticoagulación implican los efectos secundarios específicos asociados con cada medicamento de anticoagulación. La warfarina puede causar necrosis de la piel y defectos de nacimiento. La heparina puede causar recuentos bajos de plaquetas en la sangre. Todos los medicamentos están asociados con el riesgo de alergia o anafilaxia en pacientes susceptibles.