¿Cuáles son los pros y los contras de la estimulación cerebral profunda para el Parkinson?
Las ventajas de la estimulación cerebral profunda para el Parkinson incluyen menos temblores, disminución de la rigidez y una menor necesidad de medicamentos excesivos, mientras que las desventajas incluyen posible sangrado en el cráneo, fracturas de cráneo e infecciones. La mayoría de los contras resultan del hecho de que el cerebro debe abrirse y exponerse no solo a bacterias, sino también a equipos eléctricos y corrientes para el procedimiento de estimulación profunda. Los electrodos, por ejemplo, deben estar físicamente unidos a ciertas áreas del cerebro. Ocasionalmente, estos electrodos pueden estar fuera de lugar o desplazarse, causando las fracturas y hemorragias mencionadas anteriormente. Las operaciones de seguimiento típicas o las citas médicas requeridas para ajustar de manera rutinaria el nivel de estimulación eléctrica también se consideran una carga y una desventaja para algunos pacientes.
El Parkinson es una enfermedad neurológica que no tiene cura y empeora con el tiempo. Sin embargo, se puede controlar para que los temblores y otros detrimentos motores y cognitivos disminuyan. Por lo general, se cree que la disminución de las habilidades motoras es el resultado del daño a las células del cerebro que producen dopamina; La dopamina guía las contracciones musculares y el movimiento. La estimulación cerebral profunda para el Parkinson no repara las células que producen dopamina, sino que crea algunas de las mismas condiciones en el cerebro que las creadas por la dopamina.
A pesar de estos inconvenientes, muchas personas que padecen Parkinson consideran que los beneficios valen las molestias y los riesgos. La terapia de estimulación puede funcionar en etapas avanzadas de Parkinson, incluso si la medicación ha dejado de ser efectiva para tales formas progresivas de la enfermedad; Esto se considera un profesional importante para el procedimiento quirúrgico, ya que muchos usuarios pueden volverse inmunes a los efectos de la terapia con medicamentos después de años de uso constante. Además, la estimulación cerebral profunda para el Parkinson ofrece una alternativa para pacientes que simplemente consideran que las dosis extremas de medicamentos y los efectos secundarios relacionados, como las náuseas, no son deseables.
La capacidad de mejorar las habilidades motoras finas y gruesas es el principal beneficio de la estimulación cerebral profunda para el Parkinson. Los pacientes tratados con la cirugía a menudo disfrutan de un equilibrio restaurado, lo que les permite moverse con menos temblores y caídas. El movimiento a menudo se vuelve más rápido, y las extremidades suelen ser más flexibles después del procedimiento. El discurso también puede volverse más preciso con una enunciación más nítida.
Más allá de las mejoras físicas, los pacientes tratados con estimulación profunda a menudo pueden notar una mejora en el funcionamiento mental, según la investigación. La memoria y las habilidades de razonamiento a menudo mejoran. Los estados mentales problemáticos como la depresión y el delirio también se pueden mejorar.
Todos los beneficios de la estimulación cerebral profunda para el Parkinson son el resultado del uso de un electrodo y una batería para activar y masajear eléctricamente el área interna del globo pálido del cerebro o el núcleo subtalámico. Estas dos áreas del cerebro a menudo se mencionan por abreviatura médica: GPi y STN, respectivamente. Ocasionalmente, también se estimulan áreas del tálamo.
Durante la cirugía, los cables eléctricos deben guiarse estratégicamente y conectarse al GPi o STN en ángulos precisos. Una vez colocado, el equipo eléctrico envía corrientes y pulsos al cerebro, lo que a menudo resulta en una mejora casi inmediata. Se puede estimular un lado del cerebro, pero a menudo los pacientes y los médicos optan por estimular los lados izquierdo y derecho del cerebro. Algunos médicos afirman que estimular el área STN es más efectivo, mientras que otros afirman que estimular la zona GPi y el área STN juntas es la mejor opción.