¿Cuáles son los pros y los contras de la histerectomía para los fibromas?
Aunque existen otros procedimientos médicos que pueden usarse para los fibromas, para algunas mujeres el mejor tratamiento es una histerectomía. Las ventajas de esta cirugía son que proporciona un tratamiento definitivo y disminuye en gran medida el riesgo de recurrencia. Realizar una histerectomía para fibromas también tiene una serie de desventajas, incluidos los riesgos de sangrado, infección y lesiones accidentales en otras partes del cuerpo de la mujer. Además, las mujeres que se someten a una histerectomía tendrán opciones reproductivas limitadas.
Una histerectomía para fibromas se considera una terapia definitiva para esta afección. Debe detener los problemas con sangrado vaginal excesivo y dolor secundario a los crecimientos. La histerectomía extrae todo el útero, así como cualquiera de los fibromas que sobresalen del útero.
Eliminar los fibromas y el útero por completo tiene otros beneficios. No se deben desarrollar nuevos fibromas después de la cirugía, por lo que los síntomas no deben repetirse en el futuro. La extirpación de los fibromas también significa que no pueden transformarse en un tipo de tumor más invasivo. Aunque los fibromas son crecimientos benignos, rara vez pueden convertirse en un leiomiosarcoma, que es un cáncer maligno. Si se realiza una histerectomía, este cáncer no debería desarrollarse.
Una desventaja importante de realizar una histerectomía para fibromas es que disminuye las capacidades reproductivas de una mujer. Sin un útero, una mujer no puede llevar un embarazo. Si sus ovarios quedan en su cuerpo, los óvulos podrían cosecharse, fertilizarse e implantarse en otra mujer que pueda servir como madre sustituta para el embarazo. Esta opción es costosa y, como resultado, muchas mujeres que se someten a una histerectomía podrían no tener más hijos biológicos.
Los riesgos asociados con la cirugía también son una estafa para realizar una histerectomía para fibromas. La cirugía requiere que las mujeres sean sometidas a anestesia general, lo que tiene una pequeña posibilidad de complicaciones como infección pulmonar, ataque cardíaco y muerte. Todas las cirugías también conllevan riesgos de sangrado, infección y coágulos sanguíneos.
Otras posibles complicaciones de la histerectomía son específicas del procedimiento. Un riesgo importante es el daño a los uréteres, que son los tubos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga. El daño a estas estructuras podría provocar disfunción renal. La lesión del tracto urinario inferior, incluido el daño a la vejiga y la uretra, podría provocar incontinencia urinaria. Una lesión en el intestino durante el curso de la cirugía podría provocar adherencias, lo que puede causar obstrucción intestinal después de la cirugía.
Las histerectomías se pueden realizar por varios métodos diferentes, y cada tipo de cirugía tiene algunas características únicas en términos de complicaciones y riesgos. El tipo más invasivo de histerectomía es la histerectomía abdominal, en la cual el cirujano hace un corte grande en el abdomen para extraer el útero. Otros enfoques incluyen histerectomías laparoscópicas y vaginales, que son técnicas menos invasivas. El cirujano puede elegir un cierto tipo de procedimiento basado en el tamaño de los fibromas y en las otras características clínicas exclusivas del paciente.