¿Qué puedo esperar durante la cirugía de arteria carótida?
La cirugía de la arteria carótida es necesaria para recuperar el flujo sanguíneo normal cuando la arteria se bloquea con placa grasa. Las arterias carótidas corren a lo largo de cada lado del cuello y llevan sangre al cerebro, por lo que cuando están 60% o más obstruidas con placa, puede provocar un derrame cerebral. La primera opción de un médico para la cirugía de la arteria carótida suele ser una endarterectomía, en la que hace un corte a lo largo del cuello y la arteria para eliminar la acumulación de placa. Este tipo de cirugía tiene varios riesgos involucrados y podría no recomendarse si ha tenido un derrame cerebral previo. Si una endarterectomía se considera insegura, un médico podría realizar una angioplastia y colocar stents en su arteria.
Antes de someterse a una cirugía de la arteria carótida, su médico puede darle instrucciones preoperatorias. Su médico podría recomendarle que deje de tomar ciertos medicamentos que pueden interferir con el procedimiento. Además, generalmente se le indicará que no tome nada después de la medianoche antes de la cirugía. Además, debe informar a su médico sobre cualquier enfermedad o síntoma de gripe que experimente antes de la cirugía.
El día de la cirugía de la arteria carótida, se le administrará anestesia. En muchos casos, se someterá a anestesia general, por lo que estará inconsciente y no sentirá dolor. Sin embargo, algunos médicos prefieren la anestesia local, que solo adormecerá el área operada. Los riesgos relacionados con la anestesia incluyen problemas respiratorios y reacciones alérgicas, por lo que es posible que se le pida que firme una exención antes de recibirla.
Si se someterá a una cirugía de endarterectomía de la arteria carótida, estará boca arriba en la mesa de operaciones con el lado de la arteria bloqueada del cuello hacia arriba. Luego, su cirujano hará un corte a lo largo de su cuello, justo por encima del bloqueo en la arteria carótida. Por lo general, se realizará un procedimiento de derivación, en el cual se coloca un pequeño tubo de plástico, llamado catéter, encima y debajo del bloqueo para permitir que la sangre pase al cerebro. En algunos casos, el cirujano puede detener temporalmente el flujo sanguíneo en lugar de usar el catéter. A continuación, abrirá la arteria, eliminará la acumulación de placa y volverá a coser la arteria cerrada.
Los riesgos relacionados con la cirugía de la arteria carótida incluyen ataque cardíaco, coágulos sanguíneos, sangrado en el cerebro y daño cerebral. En casos raros, podría tener un derrame cerebral o convulsiones. Después de que se realiza la cirugía, es posible que deba pasar la noche en el hospital para ser monitoreado por tales complicaciones. Además, su médico podría recomendar cambios en el estilo de vida para evitar que la placa se acumule nuevamente en sus arterias.
La segunda opción para la cirugía de la arteria carótida es una angioplastia con colocación de stent. Este procedimiento generalmente solo requiere anestesia local, y su cirujano hará un corte en el área de la ingle. Se insertará un tubo en el corte y se dirigirá a través de las arterias hacia el bloqueo de la arteria carótida utilizando tecnología de rayos X en vivo.
A continuación, se inserta un cable guía en el catéter, seguido de otro cable con un globo pequeño en el extremo. Una vez que el globo está en la arteria carótida, se infla para que empuje contra los lados de la arteria. Esto lo abre lo suficiente como para restaurar el flujo sanguíneo adecuado. Al mismo tiempo que se coloca el globo, el cirujano también insertará un stent, que es un tubo de malla de alambre, en el área bloqueada. El stent se expande cuando lo hace el globo, pero se deja en su lugar mientras se retira el globo.