¿Qué puedo esperar durante la recuperación de la reparación de la válvula cardíaca?
En el pasado reciente, la reparación de la válvula cardíaca requería los procedimientos extensos que el público asocia con mayor frecuencia con una cirugía a corazón abierto: una caja torácica abierta, tiempo en una máquina corazón-pulmón, una cicatriz esternal longitudinal extensa y múltiples tubos postoperatorios, ya que este método fue el La única opción disponible del cirujano para llegar a la válvula cardíaca que necesita reparación. Ahora, sin embargo, hay diferentes opciones disponibles para los cirujanos dependiendo de la condición del paciente y el tipo de reparación valvular requerida. Algunas de estas nuevas opciones de reparación son notablemente menos invasivas y requieren menos tiempo de recuperación de la reparación de la válvula cardíaca que los procedimientos anteriores. Los procedimientos más nuevos, que incluyen valvuloplastia aórtica, minitoracotomía, esternotomía superior parcial, valvuloplastia mitral percutánea y reparación valvular endoscópica asistida por robot, entre otros, resultan en menos estadías intensivas de día, menos equipo postoperatorio y menos complicaciones que los procedimientos tradicionales de corazón abierto. Sin embargo, existen expectativas comunes para cualquier tipo de recuperación de la reparación de la válvula cardíaca, incluido el dolor y el apoyo médico, la recuperación de la anestesia postoperatoria y la monitorización ambulatoria.
El dolor postoperatorio es un resultado común de cualquier recuperación de la reparación de la válvula cardíaca, independientemente del grado de complejidad del procedimiento. A menos que esté contraindicado por alergias, a la mayoría de los pacientes se les proporcionará una bomba intravenosa (IV) de anestesia controlada por el paciente (PCA) para controlar el dolor y así alentar la respiración profunda y el movimiento temprano. Los líquidos y electrolitos se reemplazarán por vía intravenosa y la mayoría de los pacientes recibirán oxígeno suplementario con una cánula nasal para garantizar una oxigenación adecuada. Los pacientes casi siempre tendrán un catéter urinario durante uno o dos días después de la cirugía. Dependiendo del tipo de recuperación de la reparación de la válvula cardíaca, los pacientes también pueden tener uno o más tubos torácicos para drenar líquido y aire para salir de la cavidad torácica.
Además del dolor postoperatorio, los pacientes también deben recuperarse de la anestesia quirúrgica durante la recuperación de la reparación de la válvula cardíaca. Aunque los pacientes inicialmente se despiertan en una sala de recuperación aproximadamente una hora después de la cirugía, los efectos de la anestesia pueden persistir durante días. Especialmente cuando se combina con analgésicos postoperatorios, los pacientes postanestésicos con frecuencia tienen sueño y dormita con frecuencia. Pueden experimentar alguna pérdida de memoria a corto plazo o confusión. La debilidad y la fatiga también pueden ocurrir como efectos secundarios.
La recuperación de la reparación de la válvula cardíaca continúa después del alta hospitalaria. Dependiendo del grado de apoyo del paciente y su condición al alta, se puede proporcionar atención médica a domicilio si es necesario. Se pueden recetar anticoagulantes o medicamentos anticoagulantes, y puede ser necesario un control frecuente mediante pruebas de laboratorio para lograr la dosis correcta. Un paciente debe comenzar el ejercicio y el programa dietético prescrito por su médico, así como cualquier cambio de estilo de vida necesario, como dejar de fumar.