¿Qué factores afectan una dosis suficiente de benzodiacepinas?
Muchos factores afectan la dosis de benzodiacepina, incluidos los medicamentos que lo acompañan, el método de administración y la salud del paciente. Los médicos generalmente recetan los medicamentos en función de las necesidades individuales, teniendo en cuenta los requisitos específicos y la condición del paciente. Este grupo de medicamentos produce un efecto calmante, y los efectos secundarios de las benzodiacepinas incluyen mareos, sedación y falta de coordinación física.
La ansiedad, las convulsiones y el insomnio pueden tratarse con benzodiacepinas, que se unen a los neurorreceptores en el sistema nervioso central e inhiben varios neurotransmisores. Tomar benzodiacepinas con otros medicamentos que afectan el sistema nervioso central agrava los efectos del medicamento, lo que puede requerir un ajuste de la dosis de benzodiacepinas en pacientes que toman medicamentos antipsicóticos o anticonvulsivos. Las personas deben tener precaución al tomar benzodiacepinas con antihistamínicos y barbitúricos y no deben combinar las benzodiacepinas con alcohol.
La dosis de benzodiazepinas varía dependiendo de si el paciente recibe el medicamento por vía oral, intramuscular o intravenosa (IV). El cuerpo no absorbe ni hace circular medicamentos orales tan rápido como los medicamentos que ingresan al torrente sanguíneo inmediatamente a través de una inyección intravenosa. Las benzodiacepinas que no se unen de inmediato a los sitios receptores se acumulan en los tejidos grasos del sistema nervioso central y el resto del cuerpo. Los pacientes con niveles más bajos de grasa corporal de lo normal pueden experimentar un aumento de los efectos secundarios debido a la mayor cantidad de medicamentos que circulan en el torrente sanguíneo. Los pacientes más delgados requieren una dosis más baja de benzodiacepinas que los pacientes de tamaño comparable con más tejido adiposo.
Los pacientes con insuficiencia renal o hepática no pueden metabolizar y eliminar fácilmente los medicamentos, lo que aumenta los niveles sanguíneos de benzodiacepinas. Estos pacientes experimentan efectos terapéuticos de dosis más bajas de benzodiacepinas. Del mismo modo, los ancianos a menudo exhiben una capacidad disminuida para metabolizar o eliminar medicamentos del cuerpo. Una dosis efectiva de benzodiacepinas en un paciente anciano puede ser entre un tercio y la mitad más baja que la de los pacientes más jóvenes. Los efectos secundarios de las benzodiacepinas en los ancianos a menudo incluyen confusión o sobre sedación.
Los médicos generalmente recetan benzodiacepinas para la ansiedad o como un sedante de forma intermitente o a corto plazo, ya que los medicamentos generalmente crean hábito. El cese abrupto de la medicación induce la abstinencia de benzodiacepinas con síntomas que incluyen calambres abdominales, trastornos del comportamiento y convulsiones. Los pacientes también pueden tener alucinaciones, exhibir un comportamiento psicótico o tener convulsiones. Los pacientes deprimidos que usan benzodiacepinas pueden experimentar exacerbación de síntomas que incluyen pensamientos suicidas. Los pacientes con depresión, ansiedad o síntomas de trastorno de pánico pueden requerir una reducción en la dosis de benzodiacepinas y una estrecha supervisión.
Las personas solo deben usar benzodiacepinas bajo la estrecha supervisión de un médico. Las benzodiazepinas son seguras para pacientes diagnosticadas adecuadamente, lo que no incluye el uso por mujeres embarazadas o mujeres que planean quedar embarazadas. La investigación indica que las benzodiacepinas pueden causar una variedad de defectos de nacimiento, así como la muerte de los niños no nacidos. Las mujeres que planean amamantar deben ser igualmente cautelosas.