¿Qué factores afectan una dosis suficiente de carbamazepina?
El fármaco anticonvulsivo carbamazepina se usa más comúnmente en el tratamiento del dolor neuropático, la neuralgia trigéminal y los trastornos convulsivos como la epilepsia. La carbamazepina también se usa como un complemento terapéutico en el manejo de la esquizofrenia y ha demostrado ser prometida como un sustituto del litio en el tratamiento del trastorno bipolar. Al igual que muchos medicamentos en su clase, el medicamento se ha prescrito experimentalmente para una amplia variedad de usos no aprobados, incluido el trastorno por déficit de atención, el trastorno explosivo intermitente, el síndrome de la extremidad fantasma, el síndrome de dolor regional complejo, el síndrome de dolor extremo paroxisal, la neuromiotonia y el estrés postraumático. Sin embargo, debido al riesgo de efectos secundarios potencialmente mortales, este medicamento solo debe usarse cuando sea necesario y en el nivel de dosificación adecuado más bajo. Factores como la condición del paciente, la edad y el régimen de drogas pueden afectar la dosis inicial de carbamazepina que debe recibir un paciente, lo que requiere un ajuste de dosificación.
CuandoDando este medicamento para cualquier condición, se debe usar una dosis de carbamazepina diaria inicial baja y solo se debe aumentar gradualmente hasta el punto de eficacia terapéutica. Una vez que una dosis de carbamazepina dada puede manejar una condición, el nivel puede reducirse lentamente a la dosis efectiva más baja. Si cambiar a un paciente a carbamazepina de otro medicamento anticonvulsivo, es esencial que el paciente sea monitoreado de cerca mientras la dosis de carbamazepina aumenta gradualmente y los otros medicamentos se reducen. La fenitoína del fármaco es una excepción, ya que puede necesitar aumentarse cuando se combina con carbamazepina en lugar de reducir.
Si el paciente nunca antes había tomado medicamentos anticonvulsivos, entonces una dosis de carbamazepina de liberación inmediata inmediata o prolongada debe administrarse oralmente dos veces al día para tratar la epilepsia. Se puede administrar una dosis de mantenimiento de 800 a 1.200 mg, aunque en la mayoría de CASEs la dosis diaria no debe exceder los 1.200 mg. Los aumentos de 200 mg a la dosis diaria inicial deben evaluarse semanalmente.
Los niños menores de 13 años deben recibir una dosis de carbamazepina inicial y máxima más baja. Aquellos entre las edades de seis y 12 pueden recibir 100 mg de las formas de liberación inmediata o extendida dos veces al día, más una dosis de mantenimiento de hasta un máximo de 800 mg. La dosis inicial para niños menores de seis años debe ser una dosis total diaria de carbemezepina de 10 a 20 mg por kg de peso corporal en dos o tres dosis divididas. Los aumentos de dosis deben evaluarse semanalmente, con niños menores de seis años que no toman más de 35 mg/kg diarios y niños entre seis y 12 años que no toman más de 1,000 mg diarios.
La dosis de carbamazepina para el tratamiento de la neuropatía diabética se administra inicialmente 100 mg por vía oral dos veces al día, con aumentos de 100 mg a la dosis diaria evaluada cada una o dos semanas. Una dosis de mantenimiento entre 600 y 1.200 mg en tres paraSe pueden administrar cuatro dosis divididas en tres o cuatro dosis divididas. Al tratar la neuralgia del trigémino, se puede usar la misma dosis inicial, pero la dosis de mantenimiento recomendada es de 400 a 800 mg dada al día. Los aumentos de dosis pueden ser tan altos como 200 mg por día en dos dosis divididas. Cada tres meses, se debe intentar reducir o suspender el uso de este medicamento para el tratamiento de la neuralgia.
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