¿Qué factores afectan una dosis suficiente de clorfeniramina?
La clorfeniramina, generalmente producida como maleato de clorfeniramina, es un antihistamínico de primera generación en la misma familia que el clorhidrato de difenhidramina. A diferencia del difenhidramina HCl, no es probable que produzca somnolencia severa en los usuarios, aunque la somnolencia es uno de los posibles efectos secundarios de la clorfeniramina. Si bien los usos más comunes de la clorfeniramina son para tratar los síntomas de alergia, como picazón, secreción nasal y picazón o ardor en los ojos, el medicamento ha sido estudiado por sus posibles efectos antidepresivos. Al intentar determinar una dosis adecuada de clorfeniramina, los factores más importantes a considerar son la edad del paciente, la afección, la experiencia previa con el medicamento, las recomendaciones de productos individuales y el uso de otros medicamentos.
Al administrar medicamentos de liberación inmediata, la dosis base de clorfeniramina para adultos es de 4 mg cada cuatro a seis horas, mientras que los productos de liberación prolongada deben contener de 8 a 12 mg. El uso diario no debe exceder los 24 mg. La dosis para niños es de 0.16 mg por libra del peso del niño por día, dividida en dosis administradas cada cuatro a seis horas. En promedio, esto significa que los niños entre dos y seis años generalmente usarán 1 mg cada cuatro a seis horas hasta un máximo de 6 mg al día, mientras que un niño entre seis y 12 años generalmente usará 2 mg cada cuatro a seis horas hasta un máximo de 12 mg al día. Los niños mayores de 12 años deben seguir las recomendaciones de dosis de clorfeniramina para adultos.
Si bien la potencia de algunos medicamentos se ve afectada por el consumo de alimentos, la clorfeniramina no se ve afectada por si se toma con alimentos. Hay una considerable variabilidad dentro de la población general en la dosis requerida para que el medicamento sea efectivo, y algunos pacientes requieren dosis mucho más bajas que otros. Cuando se administra clorfeniramina por primera vez, primero se debe usar la dosis más baja recomendada. Si una dosis baja no produce un alivio adecuado de los síntomas, se puede tomar una dosis más alta. Se debe tener especial precaución con los adultos mayores, ya que se ha encontrado que la sensibilidad entre los adultos al medicamento aumenta con la edad.
Es aconsejable equivocarse con precaución al determinar qué tan grande es usar una dosis de clorfeniramina, ya que los efectos secundarios aumentan dramáticamente cuando aumenta la dosis. El riesgo es mayor en los niños, que pueden sufrir efectos secundarios mucho más graves que los adultos, como alucinaciones, convulsiones o incluso la muerte. Los pacientes con insuficiencia hepática pueden metabolizar el medicamento a un ritmo más lento, lo que resulta en un requerimiento de dosis de clorfeniramina mucho más bajo.