¿Qué factores afectan una dosis suficiente de ketorolaco?
Ketorolac es el nombre genérico del medicamento recetado Toradol®, un medicamento utilizado para la analgesia o la reducción a corto plazo del dolor. Otros usos del ketorolaco incluyen el alivio del dolor ocular y el ardor o picazón asociados con infecciones sinusales y alergias estacionales. Como miembro de una clase de medicamentos conocidos como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, hay una serie de riesgos de ketorolaco que pueden afectar a ciertas poblaciones de pacientes más que a otras, lo que requiere un ajuste de dosis o medicamentos alternativos. Otros factores que pueden hacer necesario un ajuste a la dosis inicial de ketorolaco son la edad, la disminución de la función renal y el método de administración del medicamento que se utilizará.
La dosis estándar para adultos es de 30 mg administrados cada seis horas, y la dosis total de ketorolaco no debe exceder los 120 mg en un período de 24 horas. Cuando se administra el medicamento a un paciente adulto menor de 65 años, se debe usar una dosis única de ketorolaco intramuscular de 60 mg o una dosis intravenosa única de 30 mg. En algunos casos, los pacientes adultos pueden necesitar solo la mitad de esta dosis. Los pacientes que tienen 65 años de edad o más, que pesan menos de 110 libras (50 kg) o que tienen una función renal disminuida no deben recibir más de 15 mg cada seis horas y no deben exceder una dosis de 60 mg en un día.
Cuando se administra por vía oral, se recomienda una dosis de 10 mg administrada cuatro veces al día. Esta dosis de ketorolaco no debe excederse incluso para el alivio del dolor irruptivo, ni deben usarse dosis de mantenimiento. Puede ser mejor usar analgésicos a base de opioides junto con ketorolaco. No se necesitan ajustes de dosis para pacientes geriátricos o de bajo peso corporal. La administración oral de ketorolaco solo debe usarse para continuar el tratamiento después de un régimen inicial de manejo del dolor intramuscular o intravenoso.
En pacientes entre las edades de dos y 16 años, el ketorolaco puede administrarse por vía intravenosa o intramuscular. Sin embargo, el ketorolaco no ha sido aprobado para uso oral en poblaciones pediátricas. La dosis estándar única de ketorolaco intramuscular en pediatría es de 30 mg, mientras que para la administración intravenosa es de 15 mg.
Los riesgos del ketorolaco como medicamento para el dolor son considerables y aumentan con el tiempo, por lo que no es prudente administrar ketorolaco a un paciente por más de un período de cinco días. Debido a la alta incidencia de efectos secundarios fatales, muchos países han retirado la aprobación del medicamento. En los países que aún permiten que el ketorolaco se use en medicina, muchos regulan estrictamente el período de tiempo que puede administrarse.