¿Qué factores afectan una dosis suficiente de losartán?
También conocido como Hyzaar® y COZAAR®, losartán es un medicamento que se usa predominantemente para tratar la presión arterial alta en pacientes para quienes el uso de un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) es poco tolerado. A diferencia de las drogas inhibidoras de ACE, losartán trabaja al bloquear los sitios de angiotensina II, un local de receptores que aumenta la tensión vascular cuando se activa. Algunos de los usos del losartán son ayudar en la reducción de la progresión de la enfermedad renal, la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con hipertrofia ventricular izquierda y la desaceleración de la neuropatía en pacientes con diabetes. En algunos pacientes con presión arterial elevada, puede ser posible utilizar dosis más bajas de losartán cuando el medicamento se combina con una dosis baja de diurético de tiazida o bloqueador de canales de calcio. Otros factores que pueden afectar el tamaño de la dosis de losartán que se utilizará incluyen la raza del paciente, medicamentos adicionales, salud hepática y salud renal.
En varios estudios, los pacientes afroamericanos han demostrado una disminuciónSED Sensibilidad a la inhibición de la ECA y la angiotensina II de bloqueo de drogas, lo que requiere una dosis significativamente más alta. A veces, estos medicamentos se usan junto con una dosis fisiológicamente activa de un diurético de tiazida. Cuando se agrega esto, la resistencia ya no se observa y las recomendaciones de la dosis de losartán son las mismas para los pacientes de cualquier raza.
Losartán interactúa con varios medicamentos diferentes, aunque varios de estos medicamentos aún pueden tomarse junto con el medicamento. En particular, la colestiramina y el colestipol pueden afectar la capacidad del intestino para absorber el medicamento, lo que requiere que se use una dosis más grande o preferiblemente que los medicamentos se tomen varias horas separados. El litio puede interactuar seriamente con Losartan, aunque aún puede ser necesario tomar ambos medicamentos. A pesar del perfil metabólico de los medicamentos, no parece que haya unNY interacciones graves de drogas entre losartán y digoxina o warfarina que requerirían un ajuste de dosificación.
Además de las preocupaciones de las interacciones de drogas de losartán con una amplia variedad de medicamentos diferentes y efectos secundarios dependientes de la dosis, hay una serie de riesgos de losartán que no están directamente relacionados con la dosis. Los pacientes que están embarazadas o que pueden quedar embarazadas mientras toman losartán deben ser conscientes de que este medicamento puede causar daño o muerte a un feto. Las madres lactantes también deben ser conscientes de que aún no se han realizado investigaciones para determinar si losartán pasa a la leche materna.
Parece que hay retornos decrecientes al aumentar una dosis de losartán más allá de 100 mg al día, sin un beneficio estadísticamente significativo que se muestra en dosis más altas. Dado que los efectos completos del medicamento pueden no aparecer hasta las seis semanas después del inicio de un régimen, la dosis estándar de losartán no debe aumentarse hasta este momento. Entre los adultos, una dosis de 50 mg una vezEl diario debe usarse inicialmente y evaluarse nuevamente después de seis semanas. Las dosis de mantenimiento de 25 a 100 mg se pueden usar en una o dos dosis divididas durante el transcurso del día. Para los pacientes con disminución de la función hepática, la dosis inicial de losartán debe reducirse a la mitad para compensar con su tasa más lenta de metabolismo en el hígado.