¿Qué factores afectan una dosis suficiente de topiramato?
Varios factores afectan una dosis de topiramato, incluida la afección para la que se usa, ya sea que se use solo o en combinación con otros medicamentos antiepilépticos y la tolerancia y respuesta del paciente. El topiramato se puede usar para tratar la epilepsia y como profilaxis de la migraña, y normalmente solo está disponible con receta médica. Puede ser conocido por diferentes nombres comerciales en diferentes países, según el fabricante.
El topiramato funciona a través de varios mecanismos en el tratamiento de la epilepsia. La primera es que bloquea el sodio, que es un químico involucrado en los impulsos eléctricos en el cerebro que pueden causar convulsiones. En segundo lugar, aumenta la acción de GABA, un neurotransmisor que tiene un efecto calmante y, en tercer lugar, bloquea los receptores de glutamato. El glutamato es otro neurotransmisor que provoca la excitación de las células nerviosas en el cerebro. Se desconoce el mecanismo por el cual funciona para prevenir ataques de migraña.
Al establecer la dosis de topiramato suficiente, el médico tratante generalmente comenzará con una dosis baja y la aumentará lentamente, aumentando a intervalos semanales hasta obtener la respuesta deseada. Inicialmente, la dosis de topiramato se puede tomar una vez al día, por la noche, pero en general, una vez que se ha establecido una dosis de mantenimiento, se tomará dos veces al día. Cuando se usa en combinación con otros medicamentos antiepilépticos como terapia complementaria, la dosis puede ser más baja.
En los niños, el peso del niño establece la dosis suficiente de topiramato y también se realiza la valoración hasta una dosis de mantenimiento. Se pueden recomendar ajustes de dosis de topiramato en pacientes de edad avanzada y aquellos con disfunción hepática o renal. Si se retira el topiramato, debe hacerse bajo la supervisión de un médico y retirarse lentamente, para minimizar la posibilidad de abstinencia.
Cuando se usa el medicamento para la profilaxis de la migraña, que es la prevención de los ataques de migraña, la dosis de topiramato generalmente es de 100 mg al día, tomados como 50 mg dos veces al día. Nuevamente, el medicamento se iniciará con una dosis baja y se incrementará semanalmente con el médico tratante monitoreando tanto la respuesta como la tolerancia. Se prescribirá la dosis efectiva más baja.
Al igual que con cualquier medicamento, independientemente de la dosis de topiramato utilizada, puede estar contraindicado en pacientes con algunas condiciones clínicas subyacentes y puede interactuar con otros medicamentos, incluidos los medicamentos complementarios, de venta libre y homeopáticos. Todo esto debe discutirse con el médico que prescribe antes de comenzar el tratamiento con topiramato, al igual que el embarazo, el embarazo deseado y la lactancia.