¿Qué factores afectan una dosis suficiente de ácido tranexámico?
El ácido tranexámico es un medicamento que ayuda al proceso de coagulación de la sangre al reducir la activación de la plasmina, una enzima que degrada los agentes de coagulación naturales como la fibrina. Hay muchos factores que afectan la dosis de ácido tranexámico que se usa en medicina, incluida la razón clínica por la que se usa el medicamento. Otros factores incluyen la función renal del paciente, el peso corporal y la forma en que se administra el medicamento.
Cuando este medicamento se prescribe para el sangrado menstrual abundante, la dosis habitual de ácido tranexámico es de 1.300 miligramos (mg), tomada por vía oral con tabletas de 650 mg. Esta dosis se puede tomar hasta tres veces al día, para un total de 3.900 mg por día. Para este propósito, estas dosis solo se toman durante cinco días de cada mes.
Prevenir el sangrado en pacientes hemofílicos a los que se les realiza una extracción dental es otro uso común de este medicamento. Cuando se usa en un entorno quirúrgico, la inyección se usa a menudo en lugar de tabletas orales, y la dosis de ácido tranexámico utilizada es de 10 mg por cada kilogramo (kg) que pesa el paciente. Esta dosis generalmente se puede administrar de 2 a 4 veces al día durante hasta 8 días después de la cirugía.
Tanto adultos como niños generalmente reciben dosis similares de este medicamento cuando se usa para reducir el sangrado durante la cirugía de enfermedad cardíaca. La dosis de ácido tranexámico para este propósito es algo mayor que la de la extracción dental. Inicialmente, la dosis es de 100 mg por kg de peso corporal, seguida de 10 mg por kg cada hora, con otros 100 mg por kg administrados al comienzo del bypass.
La cirugía de escoliosis es otra situación en la que este medicamento puede resultar útil. Esta cirugía utiliza una dosis de carga variable y una dosis de seguimiento según la opinión del médico y la gravedad de la cirugía. Una dosis inicial de ácido tranexámico en este caso puede variar de 10 mg / kg a 100 mg / kg, seguida de una infusión por hora de 1 mg / kg hasta 10 mg / kg hasta que la piel se cierre.
En pacientes con daño renal, la dosis de ácido tranexámico a menudo debe reducirse. Las personas con niveles de creatinina sérica superiores a 5,7 mg por decalitro (dL) de sangre deben tomar la mitad de la dosis recomendada habitual de este medicamento. Para el sangrado menstrual, esto sería 650 mg por vía oral, tres veces al día. En un entorno quirúrgico, la dosis del medicamento se reduciría a 5 mg / kg durante una extracción dental. Sin embargo, el daño hepático no afecta la dosis de ninguna manera.