¿Qué factores afectan la dosis de azatioprina?
La dosis adecuada de azatioprina puede depender de la condición del paciente, cualquier problema médico subyacente y peso. Este potente fármaco inmunosupresor debe usarse con cuidado, ya que puede presentar riesgos significativos para el paciente. Mientras toma azatioprina, es posible que un paciente deba aceptar análisis de sangre periódicos y otros controles para detectar complicaciones y efectos secundarios adversos. Si un paciente desarrolla una reacción al medicamento, un proveedor de atención puede finalizar la terapia o discutir las alternativas disponibles con el paciente para determinar cómo proceder.
Una consideración es por qué el paciente necesita el medicamento. Se puede usar para prevenir el rechazo de trasplantes, tratar la artritis reumatoide y controlar algunas enfermedades autoinmunes como la enfermedad de Crohn. Las dosis recomendadas varían según el uso. Con los trasplantes, los pacientes pueden necesitar una dosis de carga alta seguida de una dosis de mantenimiento más baja. Otros pacientes comienzan con una dosis baja de azatioprina que puede aumentarse lentamente para encontrar la dosis más baja posible que genere una respuesta, con el objetivo de limitar los efectos secundarios.
Los proveedores de atención pueden necesitar considerar posibles contraindicaciones o interacciones con la dosis de azatioprina. Una preocupación es la inestabilidad renal. Los pacientes con problemas de salud renal no pueden procesar este medicamento de manera tan segura y eficiente como otros, y pueden necesitar una dosis más baja para compensar esto. El medicamento también puede interactuar con otros medicamentos, que pueden necesitar ser ajustados o terminados para la terapia con azatioprina.
El peso del paciente se utiliza para determinar la dosis adecuada de azatioprina, que se calcula en miligramos por kilogramo. En lugar de ofrecer una dosis genérica estándar de, por ejemplo, 50 miligramos diarios, la dosis debe calcularse cuidadosamente para obtener los mejores resultados. La dosis adecuada de azatioprina puede oscilar entre 0,5 y 5 miligramos por kilogramo al día o dos veces al día. Las dosis superiores a tres miligramos por kilogramo generalmente se recomiendan solo para una dosis de carga al comienzo de la terapia, y no para un uso prolongado, ya que pueden ser riesgosas.
Los efectos secundarios sobre la azatioprina pueden variar, pero pueden incluir el desarrollo de neoplasias. La función inmune se debe controlar cuidadosamente mientras se administra cualquier dosis de azatioprina. Los pacientes también deben tener cuidado con la exposición a agentes potencialmente infecciosos, ya que sus sistemas inmunes debilitados serán menos capaces de combatir las infecciones. Incluso las enfermedades comunes que generalmente no causan enfermedades graves pueden ser peligrosas para las personas con sistemas inmunes comprometidos. Si las pruebas de rutina muestran que la función inmune de un paciente ha disminuido particularmente, puede ser necesario ingresar al aislamiento para darle al sistema inmunitario la oportunidad de recuperarse.