¿Qué factores afectan la dosis de azatioprina?
La dosis de azatioprina apropiada puede depender de la condición de un paciente, cualquier problema médico subyacente y peso. Este potente fármaco inmunosupresor debe usarse con atención, ya que puede presentar riesgos significativos para el paciente. Mientras esté en azatioprina, un paciente puede necesitar aceptar análisis de sangre regulares y otro monitoreo para verificar las complicaciones y los efectos secundarios adversos. Si un paciente desarrolla una reacción al medicamento, un proveedor de atención puede rescindir la terapia o discutir alternativas disponibles con el paciente para determinar cómo proceder.
Una consideración es por qué el paciente necesita el medicamento. Se puede utilizar para prevenir el rechazo del trasplante, tratar la artritis reumatoide y controlar algunas enfermedades autoinmunes como la enfermedad de Crohn. Las dosis recomendadas varían según el uso. Con los trasplantes, los pacientes pueden necesitar una dosis de alta carga seguida de una dosis de mantenimiento más baja. Otros pacientes comienzan con una dosis de azatioprina baja que se puede aumentar lentamente para encontrar la dosis más baja posible queT genera una respuesta, con el objetivo de limitar los efectos secundarios.
Los proveedores de atención pueden necesitar considerar posibles contraindicaciones o interacciones con la dosis de azatioprina. Una preocupación es la inestabilidad renal. Los pacientes con mala salud renal no pueden procesar este medicamento de manera tan segura y eficiente como otros, y pueden necesitar una dosis más baja para compensar esto. El medicamento también puede interactuar con otros medicamentos, que pueden necesitar ser ajustados o terminados para la terapia con azatioprina.
El peso del paciente se usa para determinar la dosis de azatioprina apropiada, que se calcula en miligramos por kilogramo. En lugar de ofrecer una dosis genérica estándar de, por ejemplo, 50 miligramos diariamente, la dosis debe calcularse cuidadosamente para obtener los mejores resultados. La dosis de azatioprina apropiada puede variar entre 0.5 y 5 miligramos por kilogramo diariamente o dos veces al día. Dosis superiores a tres miligramos por kilogramogeneralmente se recomiendan solo para una dosis de carga al comienzo de la terapia, y no para un uso sostenido, porque pueden ser riesgosos.
Los efectos secundarios sobre la azatioprina pueden variar, pero pueden incluir el desarrollo de neoplasias. La función inmune debe controlarse cuidadosamente mientras está en cualquier dosis de azatioprina. Los pacientes también deben tener cuidado con la exposición a agentes potencialmente infecciosos, porque sus sistemas inmunes debilitados serán menos capaces de combatir las infecciones. Incluso las enfermedades comunes que generalmente no causan una enfermedad grave pueden ser peligrosas para aquellos con sistemas inmunes comprometidos. Si las pruebas de rutina muestran que la función inmune de un paciente ha caído particularmente baja, puede ser necesario ingresar a un aislamiento para darle al sistema inmunitario la oportunidad de recuperarse.