¿Qué factores afectan la dosis de baclofeno?
Los factores que más afectan la dosificación de baclofeno son la forma en que se administra el medicamento y la respuesta del individuo al medicamento. La condición médica de un paciente también influye en la cantidad que se necesita, y cualquier daño renal puede reducir la dosis o contraindicar el medicamento por completo. La dosificación también se rige por la filosofía de que se administra la cantidad efectiva más baja del medicamento para evitar efectos secundarios más significativos. Además, las cantidades de medicamentos casi siempre comienzan pequeñas, y el medicamento debe suspenderse lentamente.
El baclofeno trata los espasmos dolorosos que ocurren en la esclerosis múltiple o que están asociados con la parálisis. También se puede recetar para tratar el hipo crónico o para ayudar en la recuperación inicial de la adicción al alcohol. La dosis más alta de baclofeno a menudo se emplea para la recuperación de alcohol, mientras que las dosis más bajas tienden a usarse para las otras afecciones mencionadas.
Hay dos formas en que se puede administrar baclofeno. Se puede tomar en forma de píldora, que se derrite en la boca y no requiere agua para tragar. Alternativamente, se puede administrar por vía intratecal. Este método de administración es una inyección del medicamento en un catéter permanente que se introduce en la columna vertebral.
La dosis intratecal de baclofeno es en cantidades mucho más bajas que las dosis orales. Las inyecciones iniciales pueden contener 50 microgramos (mcg), 75 mcg o 150 mcg, pero si un paciente responde bien a 50 mcg, entonces podría continuar recibiendo esta cantidad tres veces al día. Algunas personas reciben ayuda con una dosis aún más baja, pero las cantidades típicas utilizadas son entre 300-800 mcg diarios. El método de administración intratecal generalmente solo se emplea para personas con esclerosis múltiple o parálisis.
Las dosis orales de baclofeno son mucho mayores. En los primeros días se administran 15 miligramos (mg) por día, y esta cantidad puede aumentar según sea necesario hasta 80 mg. Algunos pacientes responden positivamente con dosis relativamente bajas. Como se mencionó, para la adicción al alcohol, a veces se requiere la mayor cantidad de 80 mg.
Dado que el baclofeno se procesa en los riñones, existe la preocupación de administrar este medicamento a pacientes con daño renal severo. El medicamento podría ser tan útil que se considere su uso. Si se prescribe para un paciente con riñones comprometidos, la dosis de baclofeno generalmente se reduce a la mitad. Es posible que los médicos también necesiten considerar otros medicamentos que un paciente pueda tomar y que puedan reaccionar negativamente con este medicamento.
Los medicamentos como el baclofeno pueden tener efectos secundarios graves, como convulsiones, alucinaciones y ritmos cardíacos irregulares. Las reacciones adversas leves pero incómodas incluyen diarrea o estreñimiento, cansancio general y fatiga, o dificultad para dormir. Es más probable que estos efectos secundarios ocurran a medida que aumenta la dosis. Por lo tanto, la respuesta del paciente se controla cuidadosamente y el objetivo es encontrar la dosis de baclofeno efectiva más baja. A veces, los pacientes pueden requerir dosis mayores si usan el medicamento por períodos más largos.
Otra consideración con la dosis de baclofeno es que el medicamento crea cierta dependencia. Al igual que el medicamento se inicia con cuidado, también debe suspenderse con precaución. Dejar de tomar baclofeno abruptamente puede causar síntomas de abstinencia.