¿Qué factores afectan la dosis de vardenafil?
Vardenafil, también conocido con el nombre de marca Levitra, se usa para tratar la disfunción eréctil. Si bien la dosis inicial de vardenafil recomendada generalmente es de 10 mg, tomada una hora antes de la actividad sexual, varios factores pueden aumentar o disminuir esa dosis. Las variables como la edad, las condiciones médicas y otros medicamentos del paciente pueden requerir que se reduzca la dosis, al igual que la incidencia de efectos secundarios desagradables. Si los efectos de una dosis inicial baja de varedenafil no son satisfactorios, es posible que la dosis deba ajustarse hacia arriba. Según el fabricante de vardenafil, la frecuencia de dosificación no debe ser más de una por día.
El vardenafil es extremadamente similar tanto en su actividad como en su estructura química al citrato de sildenafil, el medicamento que se vende bajo la marca Viagra®. Tanto el vardenafil como el citrato de sildenafil son miembros de una clase de medicamentos conocidos como inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5). Los riesgos del vardenafil son muy similares a los de otras drogas en esta familia, incluidos los efectos secundarios como náuseas y, con poca frecuencia, fotosensibilidad, dolor de espalda, dolor abdominal, visión borrosa, edema facial, dolor ocular, corazón acelerado, presión arterial baja , erupción cutánea, picazón, dolor muscular y articular o una erección dolorosa que dura más de cuatro horas. Los efectos secundarios graves, pero raros, incluyen sordera repentina o ataque cardíaco. Dado que una dosis más alta de vardenafil puede aumentar la incidencia y la gravedad de estos efectos secundarios, es preferible usar una dosis baja al comenzar un tratamiento.
Los pacientes que toman otros medicamentos deben discutir las posibles interacciones entre medicamentos con su médico antes de tomar vardenafil, ya que muchas interacciones pueden ser graves o fatales. Las interacciones farmacológicas entre los nitratos y el fármaco pueden provocar una caída potencialmente mortal de la presión arterial. También se ha observado que los alfabloqueantes alfuzosina, doxazosina, prazosina, tamsulosina y terazosina, a veces utilizados en el tratamiento de la hipertensión arterial o la hiperplasia prostática benigna, exacerban la presión arterial y disminuyen los efectos del vardenafil. Varios medicamentos antifúngicos recetados pueden aumentar el nivel del medicamento en el torrente sanguíneo, por lo que es necesario ajustar la dosis de vardenafil a la baja. Si el paciente está tomando los medicamentos para la arritmia cardíaca quinidina, procainamida, amiodarona o sotalol, se deben usar otros tratamientos para la disfunción eréctil, ya que la combinación de estos medicamentos con vardenafil puede provocar una afección cardíaca extremadamente peligrosa conocida como prolongación del intervalo QT.
Si se administra vardenafil a un paciente que está tomando medicamentos que afectan la enzima hepática citocromo P450, puede ser necesario ajustar la dosis para compensar. Debido al papel de esta enzima hepática en el metabolismo del medicamento, se debe usar una dosis inicial más baja de vardenafil en pacientes con función hepática disminuida. En muchos de estos pacientes, una dosis inicial tan baja como 2.5 mg puede ser suficiente.