¿Qué es un stent carótido?
Un stent carótido es un dispositivo médico que se inserta en la arteria carótida para mantener abierta una arteria carótida bloqueada. El stent, generalmente hecho de malla de alambre, es estrecha y restringida mientras se mueve a través de la arteria. Una vez guiado en su lugar por un médico, se expande para formar un tubo hueco que permite el flujo sanguíneo al cerebro. Hay un debate en la comunidad médica sobre si la acumulación de placa carótida se maneja mejor con stents carótidos o con eliminación quirúrgica.
Las arterias carótidas se encuentran a cada lado del cuello. Las dos arterias carótidas comienzan en la aorta del pecho y se extienden hasta el fondo del cráneo, donde cada arteria se ramifica en arterias carótidas internas y externas. Con el tiempo, estas arterias pueden bloquearse con placa y causar un derrame cerebral. Antes de la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) del stent carotídeo, el único otro procedimiento quirúrgico para ayudar a los pacientes en los EE. UU. Con arterias carótidas bloqueadas fue la eliminación quirúrgica de la placa.
Un médico puede realizar angioplastia para preparar la arteria para el stent carótido. Se maniobra un pequeño globo a través de las arterias hasta que está en posición en el área con la acumulación de placa. El médico infla el globo, empujando la placa contra las paredes de la arteria y creando una abertura más amplia en la arteria. Luego se retira el globo y el stent carótido se mueve en su lugar. El stent funciona como un globo permanente, manteniendo la placa presionada contra la pared de la arteria y permitiendo el flujo libre de sangre a través de la arteria.
El paciente generalmente está despierto tanto para la angioplastia global como para la colocación del stent carótido. El médico utiliza imágenes de fluoroscopia viva para guiar el globo y el stent. El procedimiento completo generalmente toma entre una y dos horas. Hay menos trauma quirúrgico para el paciente con stent carotídeo que con enitarterectomía carótida, la eliminación quirúrgica de PLAQU carótidami. La colocación de un stent carotíde implica una incisión más pequeña y menos anestesia que la enDarterectomía carótida.
Existen riesgos asociados con el stent carotídeo. Las piezas de placa pueden romperse durante la colocación del stent y causar un derrame cerebral. El stent puede fomentar la formación de coágulos de sangre, aumentando el riesgo de accidente cerebrovascular. En un estudio de 2010, los pacientes con stents carótidos tenían un mayor riesgo de accidentes cerebrovasculares o muerte en comparación con los pacientes que se sometieron a endarterectomía carótida. El mismo estudio, sin embargo, mostró que los pacientes con stent tenían un menor riesgo de ataques cardíacos a largo plazo.
No todos los pacientes son candidatos adecuados para el stent carotídeo. El procedimiento no se recomienda para pacientes con arterias completamente bloqueadas o aquellas que ya han experimentado un derrame cerebral. Los pacientes con una esperanza de vida de menos de dos años o aquellos con latidos cardíacos irregulares tampoco son candidatos adecuados para el stent carotídeo. En estas situaciones, el médico puede elegir realizar unEnderterectomía carótida.