¿Qué es un anticoagulante de citrato?
Se usa un anticoagulante de citrato para adelgazar la sangre y evitar la coagulación. A diferencia de muchos anticoagulantes, los anticoagulantes de citrato no se pueden administrar directamente a un paciente, aunque pueden ingresar al cuerpo de un paciente cuando se mezclan con sangre dada como una transfusión. El uso principal para este tipo de anticoagulante es prevenir los coágulos en la sangre que se mantienen en tubos de ensayo o bolsas de transfusión. Al unirse al calcio, que es un mineral requerido para la cascada de trombina, los anticoagulantes de citrato impiden que se formen los coágulos de sangre. La cascada de trombina es una serie de interacciones químicas que causan que se forme un coágulo de sangre.
La administración de anticoagulantes de citrato directamente a un paciente puede representar un riesgo de salud grave, por lo que solo se usan para prevenir los coágulos sanguíneos que están fuera del cuerpo. Un filtro instalado en bolsas de transfusión de sangre elimina algunas de las moléculas de citrato de calcio de la sangre antes de llegar al paciente. Aunque no se elimina todo el anticoagulante, la cantidad restante generalmente no esSuficiente para adelgazar significativamente la sangre del paciente. Sin embargo, los pacientes que padecen algunos tipos de insuficiencia orgánica, como la insuficiencia hepática, pueden estar en riesgo de sangrado severo si se le da una transfusión de sangre que ha sido tratada con un anticoagulante de citrato.
Dos tipos de anticoagulante de citrato están disponibles. Uno se llama citrato de ácido anticoagulante dextrosa. Este compuesto contiene ácido cítrico, citrato de trisodio y dextrosa. El citrato del trisodio actúa como un anticoagulante, mientras que el ácido cítrico se usa para garantizar que la sangre esté al pH adecuado. La dextrosa en esta mezcla es útil como fuente de energía y también ayuda a evitar que los glóbulos rojos se rompan. Las variaciones de este compuesto pueden incluir fosfato, para mejorar la vida útil de la sangre, o adenina, para ayudar a mantener altos los niveles de trifosfato de adenosina (ATP).
El otro tipo de citrato anticoagulante se llama citrato anticoagulante de sodio.Este compuesto utiliza citrato de sodio para su capacidad para interferir con la trombosis. Se usa al recolectar plasma, el líquido en el que se suspenden las células sanguíneas. El citrato de sodio ayuda a mantener la sangre delgada mientras se extrae el plasma, antes de que las células y otros componentes sólidos vuelvan al donante.