¿Qué es una epidural espinal combinada?
Una epidural espinal combinada (CSE) es una forma de anestesia espinal que combina tanto el bloque espinal como la epidural. El bloque espinal se activará primero, proporcionando un poderoso alivio del dolor pero dejar los músculos no afectados. El paciente todavía puede moverse durante este tiempo, por lo que la epidural espinal combinada a veces se llama epidural caminante. Después de una o dos horas, la epidural entra en marcha, proporcionando un alivio duradero. Esto a menudo se usa en las mujeres que están en trabajo de parto.
En preparación para una epidural, la espalda del paciente se limpia y se acumula primero con una solución antiséptica. Se administra una inyección de adornos y luego se inserta la aguja epidural. La aguja se detendrá en el espacio epidural, justo antes de la duramadre, que rodea la columna vertebral. Se pasa un catéter delgado a través de la aguja y se retira la aguja.
El catéter está completamente pegado al cuerpo del paciente para evitar que se desalojara. La medicación anestésica gotea continuamente a través del catéter, proporcionando durarG, alivio efectivo. El cuerpo está muy entumecido por la cintura hacia abajo, aunque el movimiento aún es posible y aún se siente presión. Los pacientes que han obtenido una epidural regular no pueden salir de la cama.
La preparación para un bloque espinal es la misma, aunque el medicamento anestésico podría no usarse. Un bloque espinal es una sola inyección, en lugar de administrarse continuamente. La aguja pasa a través de la duramadre, por lo que el medicamento se mezcla con el líquido espinal para un alivio casi instantáneo. Es solo una pequeña cantidad de medicamentos, por lo que desaparece con bastante rapidez.
La epidural espinal combinada comienza con la colocación de una aguja epidural. La aguja de bloque espinal más pequeña se inserta a través de la aguja epidural y hacia la duramadre. La aguja espinal se retira, seguida de la epidural. El catéter epidural se deja en su lugar. La espinal entra después de solo unos minutos, proporcionando alivio mientras sHasta permitir que el paciente camine y se mueva.
Hay varias desventajas para obtener una espinal, una epidural espinal epidural o combinada. Existe una pequeña posibilidad de que el líquido espinal se filtre a través del orificio en la duramadre creada por la aguja. Esto podría causar un dolor de cabeza, llamado dolor de cabeza espinal, que podría ser muy malo. Un dolor de cabeza espinal será peor cuando el paciente esté sentado o de pie, pero no está mal mientras está acostado. Por lo general, se trata con un parche de sangre, donde se toma la sangre del paciente, coincide y luego se inyecta en el agujero para parcharlo.
Los dolores de cabeza espinales ocurren con mayor frecuencia después de un bloque espinal o una epidural espinal combinada, porque en realidad perforan la duramadre. Un anestesista puede cortar accidentalmente la duramadre con una aguja epidural, causando una fuga de fluido y dolor de cabeza. Otros efectos secundarios de todas las formas de anestesia espinal son temblores, náuseas y vómitos, picazón generalizada y mayor probabilidad de fiebre. Pacientes que reciben un EPIDural no puede caminar, por lo que se debe colocar un catéter. A veces se usa una bandeja de cama en su lugar, si el paciente no está demasiado avergonzado para usar una.