¿Qué es una puntada de esquina?
Una puntada de esquina sutura la esquina de un colgajo de tejido en su lugar con un riesgo mínimo para el suministro de sangre. Toma la forma de una U, con una punta de la U colocada en el tejido opuesto, el cuerpo de la letra que pasa a través del colgajo de tejido debajo de la piel, y la otra punta emerge del otro lado. Estas puntadas son visibles como dos puntos, marcados por nudos, con la mayor parte de la puntada oculta debajo de la piel. Además de ser útil para heridas anguladas o en forma de Y, la puntada de la esquina también puede ser valiosa con puntadas cosméticas, donde el objetivo es reducir las cicatrices y promover una curación uniforme y limpia.
Este tipo de sutura es una variación de la puntada del colchón, una opción común y ampliamente utilizada. Las puntadas de colchón pueden retener la tensión para mantener las heridas cerradas firmemente a medida que cicatrizan. Esto puede ser una desventaja porque puede promover la cicatrización y puede cortar el suministro de sangre si los puntos se encuentran cerca de la esquina de un colgajo de piel. Las puntadas en las esquinas reducen este riesgo y también se pueden usar con colgajos complejos donde se juntan múltiples piezas de tejido.
Se puede usar una variedad de materiales de sutura, y la mejor opción depende en gran medida tanto de la ubicación como del tipo de lesión. El profesional puede seleccionar una aguja preenhebrada del tamaño correcto con una sutura apropiada, o puede enhebrar una aguja manualmente, dependiendo de la preferencia personal. Antes de colocar puntos de sutura, se puede usar anestésico local para adormecer el sitio si el paciente está consciente. Para reducir la posibilidad de infección, la herida se puede limpiar a fondo antes de inspeccionar cuidadosamente los colgajos de tejido para decidir la mejor colocación de la sutura.
La colocación de una puntada de esquina comienza en el tejido opuesto al punto del colgajo de piel, donde el nudo puede actuar como un ancla. La aguja se puede colocar con cuidado y pasar por debajo de la superficie de la piel para alcanzar el colgajo de piel, girando para que salga por el otro lado. Luego, la aguja se puede pasar por debajo del tejido en el punto donde el colgajo se encuentra con el resto de la piel, y se empuja para formar otro nudo para anclar la puntada de la esquina en su lugar. La colocación es crítica para asegurarse de que el colgajo no se salga de su posición y para mantener el tejido estable sin forzarlo.
Es menos probable que se interrumpa el suministro de sangre con este tipo de puntada, lo que aumenta la posibilidad de una curación suave con márgenes uniformes a lo largo de la rotura de la piel. La tensión también es relativamente baja, y esto puede mantener las cicatrices mínimas. Si bien pueden verse pequeños puntos allí, los nudos descansaron durante la curación, deberían ser difíciles de detectar y pueden ser casi invisibles si las suturas se quitan de manera oportuna. Por esta razón, la puntada de la esquina puede ser especialmente útil en lugares donde se verá la herida curada, como la cara.