¿Qué es un estoma de ileostomía?
Un estoma de ileostomía es una abertura artificial que se crea quirúrgicamente para aliviar la carga colocada en el recto o el colon de un individuo en presencia de lesión, enfermedad o defecto. A diferencia de una colostomía, que consiste en redirigir el intestino grueso a través del abdomen, una ileostomía coloca parte de la porción inferior del intestino delgado dentro de la pared abdominal después de la extracción de una porción de tejido colónico y el recto. Al igual que con cualquier procedimiento médico invasivo, la cirugía para colocar un estoma de ileostomía conlleva riesgos significativos, y estos deben discutirse con un proveedor de atención médica calificado antes de programar la cirugía.
Esencialmente, el intestino grueso alberga líquidos y desechos acumulados hasta que puedan ser expulsados del cuerpo como materia fecal. En casos de inflamación o inmunidad hipersensible, como con la enfermedad inflamatoria intestinal, la función intestinal puede bloquearse parcial o completamente, comprometiendo su capacidad general de funcionar normalmente. Cualquier interrupción en la función intestinal también puede poner al cuerpo en riesgo de infección grave.
En presencia de una función del intestino grueso deteriorada, una parte del intestino delgado puede ser desviada para aliviar el estrés ejercido en la parte inferior del intestino. La inflamación severa y el bloqueo pueden impedir la capacidad del cuerpo de introducir partículas de alimentos y líquidos a través del intestino delgado o el intestino grueso. Reposicionar la porción inferior del intestino delgado para evitar el obstáculo sirve para ofrecer algo de alivio y una oportunidad para que el intestino grueso sane.
Un estoma es una abertura artificial creada utilizando tejidos existentes dentro del cuerpo; aunque es raro, también se puede usar material artificial. La ileostomía con el nombre se deriva de la porción del intestino delgado directamente involucrada con esta forma de colocación del estoma: el íleon. Realizado bajo anestesia general, el procedimiento implica el reposicionamiento de la parte inferior del intestino delgado, o íleon, a través del estoma colocado en la pared abdominal para facilitar la expulsión de los desechos del sistema. Una vez que el tejido intestinal pasa por el estoma, se utilizan suturas para mantenerlo en su lugar, se coloca un recipiente sobre el estoma para recoger los desechos expulsados y la incisión restante se cierra con suturas.
Las personas generalmente se someten a una cirugía de ileostomía para aliviar los síntomas y las complicaciones asociadas con una afección médica crónica, como la enfermedad de Crohn o ciertos tipos de cáncer. La presencia de defectos congénitos que deterioran la función intestinal también puede requerir la colocación de un estoma de ileostomía para aliviar los síntomas y la posibilidad de complicaciones adicionales. Las personas que han sufrido una lesión intestinal también pueden someterse a una cirugía de ileostomía para la colocación temporal de estoma de ileostomía.
La colocación a corto plazo generalmente se usa cuando la infección y ciertas lesiones afectan directamente el intestino grueso y el intestino. Una vez que se alivia la infección inicial o se cura la lesión, se requiere una segunda cirugía para reubicar y unir el intestino delgado a su posición anatómica natural. La colocación de estomas de ileostomía a largo plazo generalmente se reserva para situaciones en las que la función intestinal se ve comprometida de manera severa e irreversible, se han extraído grandes porciones de tejido intestinal, o en previsión de la colocación de una bolsa en J permanente.
Antes de la cirugía, las personas se someten a una consulta durante la cual reciben instrucciones específicas antes y después de la operación. Por lo general, se indica a las personas que suspendan el uso de cualquier medicamento que pueda interferir con la coagulación de la sangre al menos dos semanas antes de la cirugía. Después del procedimiento, las personas generalmente permanecen hospitalizadas hasta por una semana, dependiendo de la progresión de su curación. Durante la recuperación, las personas generalmente recibirán instrucciones sobre cómo cuidar adecuadamente su estoma para promover una recuperación completa con complicaciones mínimas o nulas.
La colocación del estoma de ileostomía conlleva riesgos significativos de complicaciones, como deshidratación, hemorragia abdominal y bloqueo intestinal como resultado de la formación de tejido cicatricial. En presencia de cuidados posteriores inadecuados o inapropiados, las personas pueden tener un mayor riesgo de ruptura de la herida e infección. La administración de medicamentos anestésicos generales también conlleva un riesgo significativo de dificultad respiratoria, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en ciertas personas.