¿Qué es una gastrectomía laparoscópica en manga?
La gastrectomía en manga laparoscópica es un tipo de cirugía bariátrica mínimamente invasiva que se usa para remodelar el estómago de pacientes obesos. El paciente se somete a una consulta para determinar si es candidato para cirugía laparoscópica. Antes de la cirugía, el paciente generalmente se reúne con el cirujano que responde cualquier pregunta y proporciona instrucciones preoperatorias. El cirujano puede requerir análisis de sangre y otros estudios de diagnóstico. Después de la gastrectomía en manga, que generalmente se completa en aproximadamente una hora, el paciente generalmente permanece hospitalizado durante 24 a 48 horas.
El cirujano realiza una gastrectomía en manga laparoscópica mientras el paciente está bajo anestesia general. Se realizan hasta seis incisiones del tamaño de una moneda de diez centavos en el abdomen a través de las cuales el laparoscopio y otros instrumentos quirúrgicos ingresan al abdomen. Antes de que comience el procedimiento, el cirujano generalmente infla el abdomen ligeramente con un gas, levantando la piel y la musculatura de los órganos internos. Usando un bisturí de ondas sonoras de alta frecuencia, el cirujano separa el estómago del tejido graso y conectivo mientras sella los vasos sanguíneos menores.
Una vez que el cirujano ha aislado el estómago, el proceso de resección longitudinal comienza con la extracción del área curva grande, dejando una estructura tubular o manga, que mide aproximadamente 0.4 pulgadas (11 mm) de diámetro. Usando un instrumento quirúrgico endoscópico que se asemeja a una pinza de cocodrilo, el cirujano aplica múltiples filas verticales de grapas simultáneamente a una sección y luego corta el tejido. El médico repite este proceso hasta que se haya reducido todo el estómago. También podría aplicar clips, suturas o un adhesivo fibroso a la incisión cerrada en la porción restante del estómago como refuerzo. Dependiendo del tamaño inicial del órgano, la gastrectomía en manga laparoscópica puede extirpar hasta el 85 por ciento del estómago.
Después de un procedimiento de gastrectomía en manga laparoscópica, el paciente es monitoreado en un área de recuperación antes de ser ingresado en una habitación. El médico generalmente prescribe medicamentos para el dolor, generalmente administrados a través de una bomba preprogramada, para el malestar postoperatorio.
Los pacientes generalmente caminan un día después de la cirugía. Al día siguiente, los pacientes comienzan una dieta líquida suplementada con proteínas, que generalmente continúa durante las primeras tres semanas después de la cirugía. Las personas generalmente reanudan sus actividades normales dentro de las tres semanas. Dado que el procedimiento es menos invasivo y causa menos trauma que otros procedimientos bariátricos, los pacientes generalmente se recuperan en un período de tiempo más corto.
Las complicaciones de una gastrectomía en manga laparoscópica pueden incluir náuseas, vómitos y deshidratación. Los pacientes pueden desarrollar una infección que les provocaría fiebre, hinchazón o drenaje inusual. Dentro de los 30 días, algunas personas experimentan consecuencias más graves, que incluyen hemorragia interna o fuga del sitio quirúrgico del estómago o desarrollo de una hernia. El procedimiento quirúrgico o la inmovilidad postoperatoria también pueden producir coágulos sanguíneos que culminan en embolia pulmonar.