¿Qué es una histerectomía supracervical laparoscópica?

Una histerectomía es la extracción del útero, y hay varios métodos para hacerlo, incluidas las incisiones cerca de la pelvis que son grandes y que simplemente permiten el acceso para extraer todo el útero. Una de las cosas por las que los pacientes pueden optar bajo ciertas circunstancias es la histerectomía supracervical o parcial, donde se extrae el útero pero permanece el cuello uterino. Este solía ser el método más común o la extracción uterina, pero generalmente se lograba mediante una incisión grande. Ahora, con la laparoscopia (pequeñas incisiones en el estómago y el uso de un dispositivo llamado laparoscopio), a menudo es posible realizar una histerectomía sin una incisión grande. En cambio, cuando los médicos realizan una histerectomía supracervical laparoscópica (LSH), realizan una histerectomía parcial a través de un método laparoscópico.

La histerectomía supracervical laparoscópica no siempre es el procedimiento preferido. Se usa con mayor frecuencia para tratar el sangrado uterino inusual, para los fibromas y, a veces, para la endometriosis. Por lo general, no está indicado cuando hay cáncer uterino, ya que esto puede poner en riesgo el cáncer de cuello uterino, y no se puede realizar una histerectomía parcial de ningún tipo si hay cáncer de cuello uterino. Si el útero es muy grande, también puede ser importante realizar un tipo diferente de cirugía para la extracción, y lo mismo puede ser cierto si los fibromas son extremadamente grandes.

Una de las opciones en la histerectomía supracervical laparoscópica es si el médico también debe extirpar los ovarios. El método apoyará la extracción de ovario, pero muchas mujeres, siempre que los ovarios estén sanos, optan por retenerlos. La eliminación significa que una mujer comenzará la menopausia porque ya no producirá estrógenos. La cuestión de retener los ovarios en su lugar está relacionada con la cuestión de si se debe extirpar el cuello uterino. Muchos médicos consideran que retener el cuello uterino produce menos cambios en el cuerpo de una mujer. Es posible que tenga menos cambios en la función de la vejiga o el intestino, y el cuello uterino tiene un papel en proporcionar algo de placer sexual.

A menudo se afirma que dejar el cuello uterino intacto ayuda a mantener la capacidad de una mujer de sentir placer sexual al mismo nivel. El cuello uterino produce moco y, cuando se extrae, algunas mujeres pueden sufrir sequedad vaginal. Los estudios sobre este tema, sin embargo, no necesariamente confirman que el placer sexual sigue siendo una histerectomía posparto constante. Algunas mujeres que han tenido una histerectomía supracervical laparoscópica experimentan cambios, y no para mejor, en la experiencia sexual posterior.

Hay algunas ventajas claras de la histerectomía supracervical laparoscópica. Estos incluyen un tiempo de recuperación más corto. La mayoría de las mujeres no pasan más de un día en el hospital y el procedimiento puede ser ambulatorio. Las personas que se someten a este procedimiento pueden regresar a sus actividades normales en aproximadamente una semana. También existe un menor riesgo, potencialmente, de dañar las estructuras de la vagina, ya que no se requieren incisiones vaginales.

El procedimiento es interesante y muchos ginecólogos son excelentes para realizarlo. No es adecuado para todas las mujeres, e incluso cuando se planea una histerectomía supracervical laparoscópica, a veces los médicos deben cambiar a otro procedimiento durante la cirugía. Las mujeres que deben someterse a cualquier forma de histerectomía deben discutir con sus médicos los riesgos, beneficios y adecuación de cada método, y ciertamente pueden preguntar a los médicos si LSH podría ser un método de histerectomía viable.